體檢時發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊怎么辦？

          頸動脈斑塊到底是什么？

       通俗的講，血液常年在血管里不斷的流動，血液里的脂質(zhì)成分就會緩慢的沉積在血管壁上，逐漸形成了斑塊。斑塊發(fā)展大致可以分成四個時期：

       1、脂紋期是血管壁上可以看到脂質(zhì)的紋路；

       2、纖維斑塊期斑塊內(nèi)的脂質(zhì)成分較少，以纖維樣的物質(zhì)為主；

       3、粥樣斑塊期斑塊內(nèi)已有了脂類物質(zhì)，但由于粥樣斑塊表面還覆蓋一層纖維樣的物質(zhì)作為保護，因此還不會對身體造成什么影響；

       4、斑塊的繼發(fā)病變期

      斑塊表面的纖維樣物質(zhì)會有破損，斑塊的局部可能會誘發(fā)血栓形成，脂質(zhì)物質(zhì)也可能會脫落到血管遠端，這個時期才是斑塊會造成危害的階段。

      頸動脈斑塊發(fā)生與心腦血管事件具有明顯的相關(guān)性，然而只有那些不穩(wěn)定斑塊，也叫高風險斑塊才與腦卒中相關(guān)，絕大多數(shù)人的頸動脈斑塊都屬于穩(wěn)定安全型的。

頸動脈斑塊導致腦梗塞可以通過兩種方式：

      第一是頸動脈斑塊生長的足夠大，導致頸內(nèi)動脈出現(xiàn)嚴重的狹窄，引起遠端腦組織的供血不足。我們在看超聲報告時會看到一個頸動脈斑塊厚度的指標，由于頸內(nèi)動脈的直徑就有5-6mm，因此斑塊厚度只要小于4mm，是不會對腦組織供血造成明顯影響的。還有一個更簡單的方法是看超聲報告中的流速：正常的頸動脈流速多小于100cm/秒，如果流速超過200cm/秒了，就說明頸動脈出現(xiàn)狹窄了，需要請專科的醫(yī)生協(xié)助治療。

      第二是不穩(wěn)定斑塊表面的纖維樣物質(zhì)不完整了，脂質(zhì)類物質(zhì)直接和血液接觸，一方面脂類物質(zhì)會誘發(fā)血栓形成，另一方面脂類物質(zhì)本身也會脫落，造成遠端腦血管的堵塞。

       因此只要頸動脈超聲結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)血流速度的增快，也不存在不穩(wěn)定斑塊，不論這個斑塊回聲是強的，弱的還是不均質(zhì)的，都是安全的，無需擔心會出現(xiàn)腦梗塞。
 

頸動脈斑塊的治療：

       引起斑塊的危險因素有高血壓、高血糖、血脂、吸煙及飲酒，這些因素都會導致血管內(nèi)皮損傷，使脂類物質(zhì)更容易沉積在血管壁上，從而誘發(fā)斑塊體積增加。因此發(fā)現(xiàn)斑塊后血壓、血糖、血脂都要通過藥物控制在正常范圍。戒除吸煙、飲酒等不良習慣。加強體育鍛煉、控制體重、低鹽低脂飲食。

      如果斑塊厚度小于4mm，沒有造成明顯狹窄的斑塊，以及穩(wěn)定的低風險斑塊，每年體檢時復查一次。較嚴重的需要經(jīng)過醫(yī)生評估復查的時間。