我院召開臨床用血管理委員會會議

    2015年1月19日下午在醫(yī)院住院部十樓會議室，由副院長馮鮮妮主持召開了2015年第一次臨床用血管理委員會會議，共17名委員參加。會議聽取了醫(yī)院2014年臨床用血工作匯報及2015年工作計劃，對臨床輸血病歷檢查及臨床用血過程中存在的問題進(jìn)行了反饋，與會委員展開了熱烈討論，對我院臨床用血工作提出了許多合理化的意見和建議。

輸血科樊玉蘭主任匯報了我院2014年臨床用血情況及輸血科2015年工作計劃，共同學(xué)習(xí)了省衛(wèi)計委組織培訓(xùn)的臨床安全合理用血相關(guān)知識，提出了臨床用血工作中存在的問題和需要協(xié)調(diào)解決的事項。 

    醫(yī)院質(zhì)控科安栓德副主任醫(yī)師對臨床輸血病歷檢查情況進(jìn)行了匯報，主要存在的問題有：輸血前評估記錄、輸血記錄及輸血后療效評價記錄不全。部分輸血病歷無輸血同意書，或輸血同意書簽字不全。部分輸血病歷缺少交叉配血單，或交叉配血單中無領(lǐng)血者簽名。麻醉單或手術(shù)記錄中缺少輸血記錄。

與會委員們對上述存在的問題進(jìn)行了討論，達(dá)成了共識：24小時出入院病歷中的輸血情況記錄在診療經(jīng)過中;輸血病程記錄制定統(tǒng)一模板，由信息科掛載在醫(yī)生工作站中，供臨床醫(yī)師使用;由輸血科將輸血指征、適應(yīng)癥、禁忌癥、輸注方法等整理后，醫(yī)院統(tǒng)一印刷并下發(fā)至各臨床科室，電子版掛載在醫(yī)生工作站，供醫(yī)務(wù)人員隨時學(xué)習(xí);確定統(tǒng)一的輸血同意書模板;由醫(yī)務(wù)科近期對全院醫(yī)務(wù)人員臨床用血相關(guān)知識進(jìn)行一次培訓(xùn)，今后每年定期培訓(xùn)。

副院長馮鮮妮最后進(jìn)行總結(jié)發(fā)言，肯定了臨床用血工作取得的成績，并提出具體要求：一是省市衛(wèi)計委及衛(wèi)生監(jiān)督所檢查多，發(fā)現(xiàn)的問題也較多，近期由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、輸血科聯(lián)合進(jìn)行一次自查，對存在的問題及時進(jìn)行反饋及整改。二是醫(yī)務(wù)科在進(jìn)行輸血知識全員培訓(xùn)時，培訓(xùn)前進(jìn)行測試，培訓(xùn)后再進(jìn)行考試，以便了解醫(yī)務(wù)人員對輸血知識的掌握情況。三是參會的主任回去后要及時向科室人員傳達(dá)會議內(nèi)容。四是要按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》（原衛(wèi)生部令第85號）的要求，嚴(yán)格掌握輸血指征，對在臨床用血過程中存在的問題逐步改進(jìn)落實(shí)，促進(jìn)醫(yī)院臨床用血工作安全、科學(xué)、合理進(jìn)行。