--泌尿外科成功搶救一例復(fù)雜重癥感染性休克患者
近日,在泌尿外科全科醫(yī)護(hù)人員的努力下,成功搶救了一例復(fù)雜重癥感染性休克患者。歷經(jīng)25天的住院治療,使患者化險(xiǎn)為夷,轉(zhuǎn)危為安,逐步恢復(fù)健康,順利出院,并贈(zèng)送感謝信對(duì)我科全科醫(yī)護(hù)人員表示衷心的感謝。
10月5日夜間,51歲的本地老年女性,因高熱、腰痛而急來我院就診。當(dāng)時(shí)患者情況極差,處于溫休克狀態(tài),伴有高熱、寒戰(zhàn),急行相關(guān)檢查提示右腎積水,右側(cè)輸尿管結(jié)石,右腎周圍感染。我科當(dāng)班的魏晨陽副主任醫(yī)師接診并查看病人后考慮到這是腎周圍感染并發(fā)的嚴(yán)重感染性休克,已出現(xiàn)多種嚴(yán)重并發(fā)癥,且患者年齡較大、基礎(chǔ)疾病多,此時(shí)病情已特別危重。請(qǐng)安永壽主任查看病人后,患者病情危重,考慮1.SARS綜合癥,2.MODS,3.感染性休克,如果病情繼續(xù)發(fā)展,將會(huì)出現(xiàn)MOF,將會(huì)直接危及患者的生命,向有關(guān)情況向患者家屬詳細(xì)告知,通知病危,住院后立即予以擴(kuò)容、抗感染、抗休克等對(duì)癥支持治療,但患者仍然高熱、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥、血小板持續(xù)下降,病情依然非常危重。并于6日出現(xiàn)意識(shí)障礙,緊急進(jìn)行全科室醫(yī)護(hù)人員病例討論,同時(shí)請(qǐng)ICU、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科等相關(guān)科室會(huì)診,患者出現(xiàn)腎功能衰竭,并于6日急轉(zhuǎn)ICU進(jìn)一步行血液濾過,呼吸及輔助呼吸等相關(guān)治療,于13日轉(zhuǎn)回我科進(jìn)一步治療,功夫不負(fù)有心人,在多科室的共同努力下,在所有醫(yī)護(hù)人員的全力守護(hù)下,幾次把患者從死亡線上拉了回來?;颊咭庾R(shí)逐漸清醒,各種并發(fā)癥也逐一得到糾正,患者病情逐步好轉(zhuǎn),并順利康復(fù)出院。
腎周圍炎繼發(fā)感染休克是泌尿外科極為兇險(xiǎn)的急癥之一,感染性休克亦稱膿毒性休克,是指由微生物及其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒病綜合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁產(chǎn)物等侵入血循環(huán),激活宿主的各種細(xì)胞和體液系統(tǒng),產(chǎn)生細(xì)胞因子和內(nèi)源性介質(zhì),作用于機(jī)體各種器官、系統(tǒng),影響其灌注,導(dǎo)致組織細(xì)胞缺血缺氧、代謝紊亂、功能障礙,甚至多器官功能衰竭。尤其對(duì)存在較多基礎(chǔ)疾病的老年人,一旦發(fā)生感染性休克,死亡率極高。此次搶救重癥感染性休克的成功,是多學(xué)科合作的結(jié)果,同時(shí)也考驗(yàn)和展示了全科、全院綜合協(xié)同處理復(fù)雜疑難性疾病的能力,以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù),服務(wù)于酒嘉周邊地區(qū)。
這場看似沒有硝煙的戰(zhàn)爭卻讓參與救治的所有醫(yī)護(hù)人員心里深深地捏了一把汗。病情的危重程度,患者入院時(shí)的臨床表現(xiàn)都讓救治工作的難度系數(shù)提高了不少,但所有醫(yī)護(hù)人員沒有被嚇倒,他們迎難而上,不屈不撓,最終在與病魔的抗戰(zhàn)中取得了勝利??粗』技覍倌樕涎笠绲男腋Pθ?,包括安永壽主任在內(nèi)的全體醫(yī)護(hù)人員都感到欣慰。救死扶傷是醫(yī)護(hù)工作者的天職,但怎樣體現(xiàn)這種責(zé)任,就是在這樣的與病魔戰(zhàn)斗的過程中去體現(xiàn)。我們明白,患者的殷殷期盼是督促我們不斷前行的動(dòng)力,家屬的肯定是我們?cè)u(píng)價(jià)工作效果的唯一標(biāo)準(zhǔn)。在這里,我們每天都可以感受到生命的脆弱與堅(jiān)強(qiáng);在這里,我們與前來求醫(yī)問藥的患者們共同見證一次又一次與病魔與死亡抗?fàn)幍钠D險(xiǎn);在這里,醫(yī)生和護(hù)士的奮力拼搏只為留住多一份喜悅,揮去多一份陰霾。無論醫(yī)生與護(hù)士在崗位上奮戰(zhàn)多久,只要病人的病情得以緩解,病患家屬的臉上露出笑容,再多的汗水都表達(dá)不了那份滿足與自豪,這就是醫(yī)生,這就是護(hù)士,在平凡中創(chuàng)造傳奇的勇士。