卒中康復(fù)，我們一路同行！

    神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)卒中單元成立于2006年，在神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)室每天都上演著一幕幕勵志感動的場面。卒中后的患者癥狀輕的鼓勵著癥狀重的、康復(fù)時間長的同自己的經(jīng)驗鼓勵著剛進(jìn)康復(fù)室的患者，陪同的家屬們也互相交流著經(jīng)驗。

眾所周知，腦血管病是老年人的常見病、多發(fā)病。發(fā)病后造成運動功能障礙、感覺功能障礙、言語功能障礙、吞咽障礙、認(rèn)知障礙和心理障礙等。經(jīng)醫(yī)生治療后，患者的病情穩(wěn)定了，可以后的生存問題擺在了患者和家屬面前，患者已經(jīng)被疾病變成了一個殘疾人。要提高患者的生存及自理能力，康復(fù)治療尤為重要。一般發(fā)病后3-6月為最佳恢復(fù)時期。一般而言，腦梗死患者第二天開始康復(fù)治療，腦出血患者生命體征平穩(wěn)就開始治療。在我國，腦血管病已成為居民第一位死亡原因，造成高死亡率、高致殘率、高發(fā)病率，是威脅人民群眾生命健康的第一殺手，給患者家庭和社會造成了巨大的負(fù)擔(dān)。隨著生活水平的提高，腦血管病發(fā)病呈現(xiàn)年輕化的問題日趨嚴(yán)重，社會和經(jīng)濟將不堪重負(fù)。
    目前治療腦血管病的最有效的方法是卒中單元，在醫(yī)院中建立卒中單元治療腦血管病已成為國際共識。我科成立康復(fù)卒中單元以來有過太多成功的病例：
    患者曲家屹，48歲，以腦梗死于2016年3月12日收住入院。CT診斷腦干梗死。3月16日開始康復(fù)，評估：患者上肢肩-肘-腕肌力是1-0-0級，肌張力低下，下肢肌力4級，肌張力正常。嘴角向右歪斜，語言稍欠清晰。評估后給予患者面部和左側(cè)肢體神經(jīng)肌肉電刺激治療及腦部給予腦電仿生電刺激治療以及肢體的運動療法，采取被動/助動/主動治療，以主動為主，可使患者缺失的神經(jīng)功能得以恢復(fù)或改善。重視患者的心理治療，因為康復(fù)訓(xùn)練是循序漸進(jìn)的，不可能一朝見效，必須戒驕戒躁，相信康復(fù)，相信自己，釋放自身的潛力，才能創(chuàng)造自己的新生活。患者提高了疾病和康復(fù)訓(xùn)練的認(rèn)識，加上患者自身是一個開朗樂觀、積極認(rèn)真的人，所有他積極主動配合各種康復(fù)治療，認(rèn)真遵循醫(yī)囑，康復(fù)鍛煉更努力，他的康復(fù)治療非常有效，他也是康復(fù)室訓(xùn)練的其他患者的標(biāo)桿，在他4月2日出院時，下肢肌力5級，上肢肩-肘-腕肌力5-4-4，基本恢復(fù)自理能力。下面是患者在4月29日通過微信發(fā)過來的：“大家好，我是曲家屹，3月12號得腦梗住院，4月2日出院。經(jīng)過溫醫(yī)生的調(diào)理及段醫(yī)生教的康復(fù)訓(xùn)練，現(xiàn)在恢復(fù)的很好，基本生活動作接近自如，感謝大家”。
    他能夠回歸社會與他自身的努力息息相關(guān)，但更是堅持康復(fù)讓他更堅強，更了解自己，更加樂觀的生活。但是，不是所有的患者都像他一樣幸運，能夠得到自己想要的結(jié)果就是恢復(fù)到以前或者跟以前相近?？祻?fù)就是綜合的、協(xié)調(diào)的利用各種方法使已經(jīng)喪失的功能盡快的、盡最大可能的得到恢復(fù)和重建。近年來，隨著臨床診療水平的提高，腦卒中急性期死亡率有了大幅度下降了，使得人群中的腦卒中的功能障礙患者增多，2016年3月9日我科搬入新的急診大樓，加強了NICU的監(jiān)護(hù)治療，也更加重視重癥患者的神經(jīng)康復(fù)治療。重癥康復(fù)的一個重要內(nèi)容就是預(yù)防性康復(fù)，在疾病期即介入，預(yù)防功能退化及功能障礙。醫(yī)護(hù)康復(fù)結(jié)合采取一切措施預(yù)防腦卒中后可能發(fā)生的并發(fā)癥，早期給予良肢位的擺放和床旁的關(guān)節(jié)功能活動，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮及肌肉萎縮，改善受損的功能，提高患者的日常生活活動能力和社會生活能力，提高生活質(zhì)量。
    康復(fù)治療是枯燥乏味的，也是快樂的。 康復(fù)治療可以增強自信心，減輕抑郁和焦慮情緒。患者每次治療后都會很開心、滿足，每天都有小進(jìn)步。而且康復(fù)室就像一個歡樂的大家庭，大家互相幫助、互相鼓勵，為每一個人的進(jìn)步歡呼鼓掌，患者感受著康復(fù)治療的作用，醫(yī)生用心治療的同時也享受著患者的痛與自己的累并快樂著，我們會一起加油，一起鼓掌?？祻?fù)治療也是患者最簡單最基本的愿望能夠拄著拐杖行走的最佳途徑。在康復(fù)的路上我們于患者一路同行加油！