放療的作用是無可替代的

　　放射治療腫瘤與手術切除為主的外科一樣也同樣經(jīng)歷了100多年的發(fā)展歷程。與手術不同的是，在最近二三十年，放療技術及裝備以現(xiàn)代高科技為支撐，從早期“跑龍?zhí)住钡某跫壏暖煏r代、做“配角”的常規(guī)放療時代、異軍突起發(fā)展到現(xiàn)在漸成“主角”，起到抗癌戰(zhàn)場中的“主力軍”作用。越來越多的實例與數(shù)據(jù)證明：現(xiàn)代放療能達到甚至超越手術的治療效果，且創(chuàng)傷和副作用更小。權威放療專家坦言：“近80%的癌癥治療過程需要有放療的參與，約有40%的腫瘤可以通過放療得到根治。”例如目前比較先進的TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng)，照射精準、靶區(qū)劑量高、周圍正常組織受量低，副作用小。

　　據(jù)國內各大腫瘤防治中心統(tǒng)計，大約有70%的患者需要接受放療，而在國外如美國、日本等，接受放療者約占當年新發(fā)病例的50——60％，目前仍有上升趨勢。目前腫瘤的治療手段已越來越多，但手術、放療和化療依然是三種最有效的主要治療手段，放射治療因其適應癥廣、療效好在腫瘤的治療中有著無可置疑的重要地位。

　　一個必須澄清的事實是，相對于其他治療方式來說，放射治療跟手術具有最大的共性——局部治療，至于用手術刀切除腫瘤還是放射治療把腫瘤原地“槍斃”，這是武器不同造成的差距。而對于已經(jīng)廣泛轉移的癌腫，手術刀已經(jīng)鞭長莫及，但放射治療還是有可能為腫瘤畫地為牢，把人數(shù)眾多的腫瘤控制在一定的區(qū)域內，或抑制其增長的態(tài)勢達到一定程度的緩解，這便是所謂的姑息治療?！耙虼斯孟⒅委煵⒎怯芍委熓侄螞Q定，而是由患者的病情而定的?，F(xiàn)代放療其實是具備根治性治療的能力的，但是無奈的是目前姑息放療的患者占很大的比例，這主要因為很多腫瘤患者在發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)錯過了最佳治療時機，不能手術而不得已選擇放療。但是，放療的姑息放療仍是很有意義的，可以延長患者生命，經(jīng)治療后患者可帶瘤生存多年乃至正常工作（如中晚期宮頸癌）。姑息放療的另一個功能是減輕痛苦，在患者病情已經(jīng)發(fā)展到無法通過治療得到改變的程度，放療多用于止痛（如骨轉移）、解除或緩解壓迫（如脊髓壓迫等）、梗阻（如食管癌、胃癌等）、出血（如宮頸癌）以及腦轉移癥狀等。

　　隨著放療技術的發(fā)展以及精確放療設備的出現(xiàn)，現(xiàn)代精確放療越來越多地應用于根治性放療。以TOMO螺旋斷層放療為代表的精確放射治療技術在臨床治療中不僅用于適應癥的根治性治療，而且還大大提高了患者的愈后生存質量，以鼻咽癌為例，鼻咽部位僅有一個小火柴盒大小，且比較隱蔽、四面血管神經(jīng)遍布，這樣的彈丸之地進行根治性手術不損傷周圍重要結構難度極大。而目前使用TOMO精確放射治療，早期患者治療后90%以上可以根治，生存10年、20年的患者比比皆是，且愈后患者的生存質量與病前相差無幾。

　　現(xiàn)代精確放療無論是獨立作為根治性治療手段還是與手術相結合，對于提高腫瘤的切除率，減少遠處轉移和局部復發(fā)率均有積極貢獻。更重要的是術前放療有助于保留某些器官功能，提高患者愈后生存質量。與放療相結合的綜合治療對于中晚期頭頸腫瘤、宮頸癌、子宮內膜癌、直腸癌、較晚期的乳癌等綜合治療是目前腫瘤治療的大勢所趨，特別是隨著各種腫瘤治療手段日趨科學和成熟，對綜合治療的探索也越來越多，也越來越有經(jīng)驗，癌癥治療的效果將得以更大的提升。