近日，我院普外科血管專科為一下肢動脈硬化閉塞患者通過腔內手術實施了下肢動脈支架植入術，使患者閉塞的下肢動脈恢復通暢。
患者薛大爺，男，77歲，有2型糖尿病病史2年，主因“右下肢間歇性跛行1年，加重伴右足靜息痛、麻木1月余?！比朐?，行雙下肢血管CTA：右側股淺動脈中下段閉塞。結合患者體征、既往病史及輔助檢查結果診斷：右下肢動脈粥樣硬化閉塞癥。
本患者入院時患肢冰涼，足背動脈未捫及，測踝肱指數(shù)30%，間歇性跛行距離100米，夜間靜息痛明顯，整夜抱膝而坐，嚴重影響生活質量。普外科主任馮世林主任醫(yī)師及血管?？茝埥▊ブ髦吾t(yī)師仔細詢問病史、評估病情后建議行“右下肢動脈造影備球囊擴張、支架植入術”；積極術前準備后于2016-10-10 在局麻下行“右下肢動脈造影、球囊擴張、支架植入術”，術程順利，支架放置滿意后再次造影可見股淺動脈全程顯影良好，膝下三分支流出道通暢。術后患者股動脈穿刺點無滲血，患肢皮膚溫度立即回升至正常，足背動脈搏動良好，測踝肱指數(shù)89%；患者間歇性跛行、夜間靜息痛、患肢末端麻木等癥狀明顯緩解，患者及家屬對治療非常滿意，于術后第5天出院。
動脈粥樣硬化閉塞癥，（PAD）是由于下肢動脈粥樣硬化斑塊形成，引起下肢動脈狹窄、閉塞，進而導致肢體慢性缺血。一般見于中老年人，常伴吸煙、糖尿病、高血壓、高血脂癥等危險因素。早期可無明顯癥狀，或輕微畏寒、發(fā)涼。之后逐漸出現(xiàn)典型癥狀：間歇性跛行，表現(xiàn)為行走一段距離后出現(xiàn)患肢疲勞、酸痛，被迫休息；休息后癥狀可完全緩解，再次行走后出現(xiàn)，每次行走距離、休息時間一般較固定；另外，酸痛的部位與血管位置存在相關性。病變再次進展則可出現(xiàn)靜息痛，平臥及夜間休息時容易發(fā)生，患者一般抱足而臥，很是痛苦。最終肢體可出現(xiàn)潰瘍、壞疽。
本例是我科第一次獨立施行此類手術，患者癥狀典型、診斷明確，但高齡，有糖尿病病史，血管條件相對較差，手術風險高，我科能圓滿完成手術，并獲得患者和家屬的一致好評，不但是對我普外科血管?？漆t(yī)師醫(yī)療、醫(yī)技水平的肯定，也是對普外科血管?？朴掠趪L試和學習先進醫(yī)療技術態(tài)度的肯定，更是對我院與時俱進、敢于創(chuàng)新精神的肯定。我科今后將進一步完善診療水平、加強專業(yè)培訓、學習先進技術，更好的為酒泉及周邊地區(qū)縣的患者提供三甲醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)療服務。
酒泉市醫(yī)院血管外科專業(yè)隸屬于普外科，是以外科治療及介入治療為主，藥物治療為輔的綜合治療周圍血管疾病的專業(yè)科室，本科室同時有能力擔任為血管外科各種疑難、危重病例主持、組織和聯(lián)系國內、外著名專家會診、遠程協(xié)作會診等工作。
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