我院新生兒病區(qū)成功開(kāi)展臍動(dòng)靜脈置管術(shù)

隨著國(guó)家二胎政策的放開(kāi)，高危、高齡產(chǎn)婦也明顯增多，隨之我院新生兒病區(qū)危重新生兒的數(shù)量也不斷增多，而這些危重新生兒在治療護(hù)理中外周動(dòng)靜脈穿刺越發(fā)顯得局限起來(lái)，不可避免的反復(fù)穿刺，造成患兒痛苦，也給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)困擾。 

為提高患兒外周動(dòng)靜脈穿刺精準(zhǔn)率、成功率，在醫(yī)院的大力支持下，新生兒病區(qū)醫(yī)生多次外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，熟練掌握了臍動(dòng)靜脈置管技術(shù)。同時(shí)，科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)在護(hù)理部及醫(yī)院靜療小組的指導(dǎo)幫助下，制定詳細(xì)的中心靜脈置管維護(hù)培訓(xùn)計(jì)劃，科室護(hù)理師以上護(hù)理人員在腫瘤科做專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)并要求人人培訓(xùn)過(guò)關(guān)。1月8日，新生兒病區(qū)收住1名胎齡為32周的雙胎早產(chǎn)兒，該患兒入院后4小時(shí)，新生兒病區(qū)王剛主治醫(yī)師、馬宏副主任醫(yī)師，在開(kāi)放式輻射搶救臺(tái)成功實(shí)施了我市首例在呼吸機(jī)輔助呼吸下早產(chǎn)兒臍動(dòng)靜脈置管術(shù)，并已順利進(jìn)行了一周的腸外靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療，患兒無(wú)任何不良反應(yīng)，體重穩(wěn)步增長(zhǎng)。

臍動(dòng)靜脈置管術(shù)是通過(guò)臍動(dòng)靜脈將導(dǎo)管置入到下腔靜脈的技術(shù)，置入后X光拍片定位，導(dǎo)管末端理想位置要求在膈肌上0.5-1.0cm。適合出生后48小時(shí)內(nèi)的危重患兒或極低體重早產(chǎn)兒，可用于輸液、換血、輸入高濃度強(qiáng)刺激性藥物、采集血標(biāo)本、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)等，一般可保留7-14天。極低和超低出生早產(chǎn)兒入院時(shí)往往生命垂危，為搶救生命需要盡快建立生命通道，但由于循環(huán)極差，血管顯影困難，在急救中很難建立，而且此類(lèi)患兒不僅需要?dú)夤懿骞芎粑鼨C(jī)輔助呼吸維持生命，也需要長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育。臍動(dòng)靜脈插管術(shù)操作簡(jiǎn)便,不需要局麻，可減輕反復(fù)靜脈穿刺帶來(lái)的痛苦，易固定、不易脫落，一次置管成功率高、節(jié)省時(shí)間和人力、并發(fā)癥低，藥物經(jīng)過(guò)導(dǎo)管注入下腔靜脈后，由于管腔粗、血流量大，藥液被迅速稀釋?zhuān)梢灾苯虞斪⑤^高濃度、刺激和高營(yíng)養(yǎng)液體，極大地改善了患兒的診治過(guò)程，既可迅速建立給藥通道,保證危重患兒的搶救,又可較長(zhǎng)時(shí)間留置,避免反復(fù)靜脈穿刺的痛苦、高滲營(yíng)養(yǎng)液經(jīng)外周靜脈導(dǎo)致的靜脈炎。

       此次新生兒病區(qū)成功為早產(chǎn)兒開(kāi)展臍動(dòng)靜脈置管術(shù)，不僅為新生兒搶救技術(shù)開(kāi)拓了新起點(diǎn)，也為早產(chǎn)兒打開(kāi)了生命通道，該項(xiàng)技術(shù)的成功開(kāi)展，填補(bǔ)了我市乃至河西地區(qū)這一空白，提高了我院新生兒的救治水平，將造福更多的患兒。