手術(shù)麻醉科配合質(zhì)控科做好手術(shù)患者圍手術(shù)期安全質(zhì)量控制

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，手術(shù)治療成為外科疾病治療的有效手段，為醫(yī)院管理者所重視。手術(shù)室以其殊性、各種不確定因素、手術(shù)室工作人員的多樣化和復(fù)雜性，大大增加了手術(shù)室工作的風(fēng)險。手術(shù)患者安全問題，更是重中之重，針對這一特點，我院質(zhì)控科將手術(shù)麻醉科做為重點督查部門，采用現(xiàn)場督查的模式，每周不定時抽查2~3次，內(nèi)容包括術(shù)前準(zhǔn)備完成情況，身份識別制度執(zhí)行情況，手術(shù)標(biāo)識完成及核查情況，術(shù)前醫(yī)生病歷完成情況，手術(shù)醫(yī)生到達手術(shù)室時間等。

通過近兩年的實行，手術(shù)室通過改變晨會交班模式，做到提前接病人，爭取將首臺手術(shù)患者按規(guī)定時間接入手術(shù)室，在術(shù)前準(zhǔn)備方面，大多數(shù)科室都能夠按質(zhì)控科要求完成手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備工作，將病歷、術(shù)中帶藥等放置于護理臺上，方便手術(shù)室護士接病人，縮短接病人的時間，同時手術(shù)醫(yī)生按規(guī)定時間進入手術(shù)間，手術(shù)患者入手術(shù)間后必須由手術(shù)室護士、麻醉醫(yī)生和主刀醫(yī)生進行三方核對后方可實施麻醉，并有質(zhì)控科工作人員不定期抽查，抽查結(jié)果納入科室月考核，因此首臺手術(shù)開臺時間明顯提前，手術(shù)間利用率顯著提高，做到更好的利用手術(shù)室資源。在安全核查方面，手術(shù)室護士在接病人時做到與病房護士進行雙人核對患者相關(guān)信息，入手術(shù)間前，接病人護士與巡回護士再次核對手術(shù)患者相關(guān)信息，實施麻醉前三方核查,每一環(huán)節(jié)都做到嚴(yán)格查對，避免由于安全核查不到位而引起差錯、事故的發(fā)生。

國內(nèi)外對手術(shù)室的質(zhì)控方法多為科室自查或護理部從護理工作重點方面進行一月一次的抽查，內(nèi)容具有一定的局限性，不能全面解決存在的問題。另外，如果出現(xiàn)與外科科室之間的合作問題或手術(shù)醫(yī)生存在的問題，作為手術(shù)室或護理部由于權(quán)限分工等因素不能做到有效地、徹底地解決，而作為質(zhì)控科可以從全院醫(yī)技護綜合質(zhì)量控制的管理高度，宏觀進行督查、考評，對出現(xiàn)的問題有權(quán)獎懲，在質(zhì)量改進方面起到了事半功倍的作用。