隨著國家二孩政策的實施,高齡、高危孕產(chǎn)婦日漸增多,為進一步提高危重孕產(chǎn)婦的急診急救工作能力,有效保障出現(xiàn)危重病例的搶救成功率,2017年11月29日我院組織開展高危孕產(chǎn)婦多學科聯(lián)合應急救治演練。 當日下午3時整,全院所有參加演練人員均準備就緒,由賈曉波副院長下令應急演練正式開始。演練設定一名孕產(chǎn)婦"孕35周、子癇前期重度、胎兒窘迫"為情景,模擬首診負責制制度的執(zhí)行,綠色通道的開啟,危重孕產(chǎn)婦搶救預案的啟動以及各個環(huán)節(jié)之間的銜接等。整個演練涉及全院多個科室,包括啟動院級危重孕產(chǎn)婦搶救程序,相關科室急會診,急剖宮產(chǎn)手術處理等多個步驟及臨床大量用血的協(xié)調(diào)。 產(chǎn)科病區(qū)護理臺接到門診醫(yī)生電話,告知門診接診一產(chǎn)婦血壓170/120mmHg,胎監(jiān)Ⅲ級,需要立即住院搶救。接到電話后產(chǎn)科值班人員立即做好各項接診準備,3分鐘左右,門診醫(yī)護人員將孕婦送到病區(qū)并辦理完畢住院手續(xù)。 病區(qū)值班醫(yī)護人員立即對該病人展開搶救,包括快速查體、開通靜脈通路、心電監(jiān)護、胎心監(jiān)護、留置導尿、留取血尿標本、呼叫床旁超聲及心電圖等,整個過程有條不紊,醫(yī)護人員分工明確,各司其職而又合作默契。 患者入院后監(jiān)測血壓190/110mmHg,胎心90次/分。初步了解產(chǎn)婦一般情況后,一線值班醫(yī)生立即呼叫二線值班醫(yī)生馮惠玲副主任醫(yī)師到場指揮搶救,決定立即剖宮產(chǎn)術,并通知手術室!接到緊急搶救通知后,相關科室值班人員立即到位,迅速為患者完善術前各項急診檢查及化驗,同時馮惠玲副主任醫(yī)師就產(chǎn)婦病情與患者家屬充分溝通,并簽署手術同意書。 術前準備工作一氣呵成?;颊哐杆俦唤尤胧中g室開始手術,術中兒科醫(yī)生迅速到位,新生兒自入院半小時內(nèi)娩出,并安全轉(zhuǎn)入新生兒科!術中宮縮乏力,產(chǎn)后出血,血庫配血及時,保證了充足血源,順利完成手術后患者轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科。經(jīng)過緊張救治,產(chǎn)婦和孩子均獲救,所有演練既定項目順利完成。 此次演練得到各科室的充分重視,從組織領導、實地演習、照片資料整理,均按照《預案》要求嚴謹進行。通過此次演練強化全院各科室醫(yī)務人員的急診急救意識、規(guī)范救治流程、考驗業(yè)務技能、檢驗各部門之間的協(xié)調(diào)配合能力,進而達到鍛煉隊伍,提高我院危重孕產(chǎn)婦的整體急救水平。 演練結(jié)束后,賈曉波副院長及醫(yī)務科何斌主任分別對本次應急演練進行了總結(jié)和評價,認為本次演練方案設計合理、情景設置完整、急救體系反應快速、出診醫(yī)務人員現(xiàn)場處置規(guī)范、院內(nèi)多科協(xié)作處置流暢、醫(yī)療指令執(zhí)行及時、產(chǎn)婦處置及時有效,達到了預期目的。 我院產(chǎn)科是酒泉市重點學科,承擔著酒嘉地區(qū)及周邊地區(qū)高危孕產(chǎn)婦的醫(yī)療保健和醫(yī)療救治任務,醫(yī)院通過急救模擬演練提升了醫(yī)院急危重癥搶救小組、專家組及相關醫(yī)務人員的搶救能力和水平,并以此為契機,進一步樹立產(chǎn)科醫(yī)療安全的意識、優(yōu)化產(chǎn)科急診急救流程,確保產(chǎn)科高峰期間的母嬰安全,為全市孕產(chǎn)婦順利分娩保駕護航。