醫(yī)院質控委員會召開2018年度首次質量監(jiān)控會議

2月26日下午，醫(yī)院質控委員會質量監(jiān)控會議在急診內科綜合樓9樓會議室召開，會議由醫(yī)院質控委員會主任委員馮鮮妮副院長主持，袁耀峰副院長、賈曉波副院長及行政職能、臨床、醫(yī)技各科室共28名委員參加了會議。

質控科負責人王淼首先就醫(yī)院2017年醫(yī)療質量管理與質控工作做會議匯報，內容包括：醫(yī)療質量與安全管理組織及制度建設，全院醫(yī)療質量的檢查、考核、評價及落實，重點是醫(yī)療安全督查工作落實情況、病歷質量管理、臨床安全用血及輸血病歷質量管理、醫(yī)技科室質量管理、手術麻醉科及臨床手術科室圍手術期質量管理、重點部門及關鍵環(huán)節(jié)質量管理等，同時對目前質控工作中存在的缺陷和不足以及短板問題進行了深入分析和詳細匯報。隨后對2018年質控工作進行具體謀劃和匯報，內容包括：認真落實醫(yī)改質控相關工作，持續(xù)落實醫(yī)療安全常態(tài)督查，建立并良性運轉符合院情的病歷質控體系、促進病歷內涵質量與醫(yī)療服務質量有效提升，創(chuàng)新思路、抓住重點、加強對全院急危重癥病人的跟蹤管理，進一步完善手術麻醉科質量管理與持續(xù)改進考評標準，落實醫(yī)療質量重點部門及關鍵環(huán)節(jié)的安全與風險管理，落實醫(yī)技科室質量管理，落實臨床用血安全目標及輸血病歷質量管理等，以切實促進保障醫(yī)療安全。最后將完善病歷書寫模板以及醫(yī)療安全督查中，重點是十八項核心制度執(zhí)行落實過程中存在的重點和難點問題提交會議討論。

會上全體委員對質控科一年來各項工作取得的成績給予了充分肯定。同時肯定了輸血相關表格在輸血管理系統(tǒng)中的設計和使用，隨后就授權委托書、住院病人（或家屬）知情同意書、手術記錄等醫(yī)療文書書寫新舊模板之利弊，青年醫(yī)師業(yè)務技能水平提升，以及科室醫(yī)療質量管理與控制工作中存在的困難與困惑等展開討論，并最終形成了一些對院科兩級質控工作具有前瞻性、建設性和指導性的共識。袁院長和賈院長分別就病歷質量管理、醫(yī)療文書書寫模板的規(guī)范等提出了合理化建議。

馮院長在總結時強調，緊緊圍繞醫(yī)院醫(yī)改目標及甘肅省醫(yī)療機構綜合考評細則（即千分表），推行醫(yī)療質量的規(guī)范化、科學化、精細化管理，全面抓好2018年醫(yī)院質控各項工作落實，最終使其落實到醫(yī)改的具體要求上來、落實到醫(yī)院的具體工作上來、落實到患者的具體獲得感和滿意度上來。并要求質控科在醫(yī)療文書書寫模板的規(guī)范設計和及時修訂更新上進一步細化和調研求證。在全面落實“依法依規(guī)管院治院，依規(guī)依紀管人管事”管理理念前提下，積極創(chuàng)新思路、多想辦法減輕臨床一線醫(yī)務人員壓力的同時保證各項診療工作安全、有序進行。

最后馮院長再次寄望于在座各臨床、醫(yī)技、行政職能科室主任及全體委員，希望大家戮力同心、齊抓共管，共同推動醫(yī)院醫(yī)療質量管理與質控工作的持續(xù)改進與全面落實，全力確保醫(yī)療安全。