生死時速—急診的緊急救護

救護車的警笛聲、急救床的滑輪聲、醫(yī)務人員的急促腳步聲……這就是急診科，這里有喜怒哀樂、驚心動魄、生老病死，每天上演著生死時速。

早上8時床旁交班，急診病人鐘某，胸悶劇烈不能平臥，心電圖沒有明顯的ST-T段改變，心肌鈣蛋白陰性，CT造影主動脈夾層排除，也無氣胸，病人不能平臥的胸悶總覺得有問題。醫(yī)生考慮是非ST-T抬高心梗，即刻收住心血管內科。就在急診護士離開的瞬間，病床上的鐘某病人在一聲尖叫聲中室顫了，在場會診的心內科馬主任和急診朱醫(yī)生迅速投入到搶救中，好在搶救及時，患者恢復了心跳，隨后立即送入了介入室，行急診介入心臟血管支架植入術，隨后患者轉危為安。

一波未平一波又起，11時30分，總寨送來一名酒精中毒患者韓某，患者主訴胸痛，值班醫(yī)生立刻行心電圖檢查，結果顯示心肌梗死，患者情況很不好。危機時刻，當班醫(yī)生一邊聯系心內科進行術前準備、一邊迅速與陪同人員進行急診手術術前談話，陪同工友吞吞吐吐不敢做主，一遍遍說著：“等等吧!等等吧”！時間在流逝，眼看病人的心率持續(xù)下降，老板未來，家屬未到，韓某心律只有39次/分。“不好，不好，病人室顫了！”床旁護士小石大聲喊到，隨即充電200J除顫，除顫成功，病人心律顯示異博，逐漸轉為竇性心律，心律41次/分。此時患者的工友嚇壞了，“醫(yī)生，不等老板了，趕快做吧”！可是病人的心律39.37.36一直往下掉，阿托品靜推心率提不起來，異丙腎泵入，心率上升慢。床邊的護士一直喊著韓某讓他保持清醒，危急時刻，患者再次室顫，繼續(xù)能量200J充電除顫，心電監(jiān)護呈直線，即刻胸外按壓，韓某畸形的胸廓使小臺的復蘇格外費力，病人有呻吟，評估患者竇性心律恢復，心率維持在45次/分?；颊卟∏槲Ｔ诘┫Α⒖滩蝗菥?，心內科副主任醫(yī)師常永茂來到搶救室再次告知韓某工友，要立刻送往介入室行心臟起搏器植入術。簽字同意后，患者被迅速送往介入科手術，介入室一位病員很理解的從手術臺下來坐在樓道里等候。韓某被快速的抬上介入手術臺……門口韓某的工友一聲聲：“嚇死了……嚇死了……”搓著手走來走去，驚魂未定。經過一個多小時的手術，患者終于化險為夷。

一天上演了兩起生死時速，胸痛中心協(xié)同作戰(zhàn)成功救治兩名患者，讓在場的每一位都驚心動魄、刻骨銘心。也許有人還不知道，自去年11月酒泉市人民醫(yī)院被國家胸痛中心認證以來，這樣的生死急救頻繁演繹，目前已有150余例胸痛患者獲得成功救治。人生最寶貴的是生命，生命只有一次，患者的安全和健康是醫(yī)者的最大安慰。近年來，酒泉市人民醫(yī)院在急危重救治能力和多學科協(xié)作診療領域取得長足進步，用強大的綜合實力保障了我市人民的健康。