自我院購置腹腔鏡設備以來,胃腸外科經過不斷的探索和學習,至2018年年底,科室已可獨立完成腹腔鏡下結、直腸癌根治術,并將此列入科室常規(guī)術式。近期科室獨立完成腹腔鏡下胃間質瘤切除術1例,腹腔鏡下胃癌根治術2例,均為醫(yī)院獨立完成的首例手術(以往均為外院專家指導幫助下完成),該項技術的成功實施,填補了醫(yī)院腹腔鏡技術的一項空白,標志著我院腹腔鏡技術踏上了新的征程。
胃癌手術方式一共有三種,一種是內鏡下切除,另一種是腹腔鏡手術,還有一種是開腹的手術。無論哪一種手術方式,都要根據患者的情況以及病情的情況來做出判斷。
內鏡下切除只適合部分的早期胃癌,對于腹腔鏡手術以及開腹手術,沒有晚期轉移的患者都可以實行這兩種手術方式,至于開腹手術和腹腔鏡手術怎么選擇,要取決于病情的進展情況,一般來講腫瘤特別巨大,大于10cm、腫瘤周圍的淋巴結融合或者腫瘤包繞血管以及腫瘤侵犯的其他的臟器需要聯(lián)合臟器一起切除時,盡量選擇開腹的手術。但是開腹手術也給患者帶來了諸多不便,如手術切口長(20cm),術后恢復慢,特別是對復發(fā)病人再次手術造成了極大難度。而腹腔鏡手術只需要在腹部打4-5個小孔,如需取出標本,只需取小切口即可。
腹腔鏡手術的優(yōu)點是讓術者對于腹腔內的解剖結構觀察的更清晰、更直觀,更利于對患者手術部位血管的結扎和淋巴結清掃,可減少手術風險和出血,使淋巴結清掃更徹底,大大提高了患者生存率,降低了術后并發(fā)癥。同時,腹腔鏡手術具有創(chuàng)傷小、胃腸道干擾小、出血少、疼痛輕、恢復快、無傳統(tǒng)手術瘢痕等優(yōu)點。
目前,腹腔鏡手術使“以人為本”的微創(chuàng)外科,無瘢痕手術的技術和理念深入人心,已成為患者診治疾病的需求和臨床工作者追求的目標,隨著人民生活水平提高,對手術微創(chuàng)和身體美容有更高的要求,作為21世紀的主流手術,胃腸外科醫(yī)療團隊將在今后不斷學習,不斷思索,不斷創(chuàng)新,為酒泉市廣大人民健康保駕護航。
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