落實醫(yī)療安全核心制度保障醫(yī)療安全

       肝膽外科晨會上，無論是夜班護士，還是值班醫(yī)師，對病區(qū)每一位患者的情況都了然于胸。醫(yī)護交班后，鄧主任進行了簡要點評，并對需行手術(shù)治療的病例從手術(shù)目的、手術(shù)方式、術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后綜合治療（國內(nèi)外新技術(shù)、新方法）和醫(yī)師們進行討論確定?？浦魅尾榉繒r，各主管醫(yī)師均能準(zhǔn)確、詳盡地匯報患者病情，上級醫(yī)師能及時給出指導(dǎo)意見，整個過程規(guī)范、有序，醫(yī)患和諧、融洽?；剡w后，科室整體面貌煥然一新，醫(yī)護人員工作熱情高漲。

       兒科晨會上，值班醫(yī)師及夜班護士對新入、特護、危重、發(fā)熱等患兒的病情進行了重點匯報。入冬后，天氣驟冷，病區(qū)發(fā)熱患兒較多，病情多變，科室一直滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)。查房過程中，陳繽主任醫(yī)師、夏家敏副主任醫(yī)師分別就不同患兒的治療從病情的診斷、治療方案的確定、輔助檢查的完善、醫(yī)囑的修改等方面對下級醫(yī)師們做出了明確指示，對發(fā)熱、抽搐等相對危重患兒進行了詳細(xì)查體，并現(xiàn)場完成對新入職及進修、實習(xí)醫(yī)師教學(xué)。

      心胸外科晨會上，科主任翟永福主任醫(yī)師詳細(xì)聽取值班醫(yī)師、夜班護士對新入院、急危重患者的病情匯報后，仔細(xì)詢問危重患者的病情進展，并與護士長、各位醫(yī)生及當(dāng)班護士針對患者病情、診治措施、護理要點進行互動溝通，全面了解急危重患者病情。晨會結(jié)束，翟主任對全科患者進行大查房，重點從輔助檢查、診斷及鑒別診斷、治療方案等方面予以分析指導(dǎo)，詳細(xì)解答患者及家屬疑問，細(xì)致耐心地對患者進行心理疏導(dǎo)，患者及家屬非常滿意，熱情地予以感謝。

      老年醫(yī)學(xué)科晨會上，科主任孟穎輝主任醫(yī)師認(rèn)真聽取醫(yī)護交班內(nèi)容。大查房時，著重查看了一名冠脈支架二次置入后的老年男性患者。孟主任從飲食、日常注意事項為切入點對患者進行生活指導(dǎo)，重點講解冠心病危險因素、診治要點，冠脈支架置入術(shù)后口服藥物的選擇、規(guī)律用藥及復(fù)診要求。同時，積極展開臨床教學(xué)，指導(dǎo)實習(xí)學(xué)生聽診心臟瓣膜雜音并詳細(xì)講解，使同學(xué)們收獲良多、受益匪淺。

      婦產(chǎn)科晨會上，婦科和產(chǎn)科兩個病區(qū)值班醫(yī)、護人員依次對病區(qū)新入患者、急危重患者、原有重點產(chǎn)婦及新生兒、手術(shù)后及當(dāng)日上午準(zhǔn)備手術(shù)患者進行詳細(xì)交班?？浦魅螐垥栽浦魅吾t(yī)師結(jié)合近期科室滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)、持續(xù)高峰運行，急危重患者多、手術(shù)量大等現(xiàn)狀，嚴(yán)肅強調(diào)加強醫(yī)療質(zhì)量管理和保證醫(yī)療安全的重要性，要求全科醫(yī)護扎實立足本職、積極做好工作。最后對全科醫(yī)護人員長期以來的辛勤工作給予肯定，并對大家對科室工作的支持表示感謝。隨后主持完成了科主任大查房，對全科患者病情有重點的進行了查房指導(dǎo)。

       呼吸內(nèi)科晨會上，值班醫(yī)護人員分別對科室新入院急危重患者、原有患者病情變化等進行詳細(xì)交班。會后，科主任高玉林主任醫(yī)師帶領(lǐng)各級醫(yī)師重點查看了新入院急危重患者，并仔細(xì)查看患者的影像學(xué)資料，針對嚴(yán)重肺部感染提出了詳盡的抗生素選擇及應(yīng)用指導(dǎo)方案，使患者的診療方案更加全面、準(zhǔn)確、合理、有效。

       神經(jīng)外科醫(yī)護人員在規(guī)范的晨會交班結(jié)束后，科主任景兆德副主任醫(yī)師著重查看了一名擬行“顱骨缺損鈦網(wǎng)修補術(shù)”的患者，經(jīng)治醫(yī)師韓曉明對該名患者病情進行重點匯報。景主任從手術(shù)方式的選擇、手術(shù)方案的制定、術(shù)前術(shù)中術(shù)后注意事項等多方面進行詳細(xì)指導(dǎo)，大家還現(xiàn)場主動幫助患者更換手術(shù)衣、做術(shù)前心理疏導(dǎo)等。這些看似不起眼的舉動不僅密切了醫(yī)患關(guān)系，更是全心全意為患者服務(wù)的宗旨意識的良好體現(xiàn)，同時彰顯出知識分子優(yōu)秀的職業(yè)素養(yǎng)。

       心血管內(nèi)科晨會上，夜班值班護士、醫(yī)師分別對科室兩個病區(qū)的急危重、新入、手術(shù)、 特護患者進行有序交班。隨后科主任李志榮副主任醫(yī)師帶領(lǐng)大家認(rèn)真學(xué)習(xí)了近期醫(yī)院下發(fā)文件，仔細(xì)傳達前一日全院科主任、護士長及二級醫(yī)師會議精神并對科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作進行安排部署。兩病區(qū)護士長對會議內(nèi)容進行了補充并對護理工作做了重點安排。晨會結(jié)束后，李主任重點對監(jiān)護室危重患者進行查看，并對治療方案進行調(diào)整指導(dǎo)。全科工作有條不紊，忙而不亂。

       質(zhì)控科負(fù)責(zé)人王淼結(jié)合《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》（以下簡稱《辦法》）、《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》（以下簡稱《要點》）、《甘肅省醫(yī)療機構(gòu)綜合考評細(xì)則（千分表）》暨全省醫(yī)療質(zhì)量推進暨衛(wèi)生健康行風(fēng)整治工作會議、我省衛(wèi)生健康委2019年重點工作部署會議等一系列醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)政策和會議要求，對《辦法》的學(xué)習(xí)宣貫、對《要點》的建立完善和嚴(yán)格遵守、對《千分表》的嚴(yán)肅考核、對醫(yī)療技術(shù)事中事后質(zhì)量監(jiān)管工作的強化、對各科四季度質(zhì)控工作落實情況及存在問題的反饋，以及對2019年科室質(zhì)控工作的謀劃等，逐科做了宣傳、強調(diào)和要求。

       醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院發(fā)展之本，是醫(yī)院管理的核心。醫(yī)療質(zhì)量簡而言之，即醫(yī)療規(guī)則，在醫(yī)療實踐中遵循醫(yī)療規(guī)則的過程就是提高醫(yī)療質(zhì)量的過程。隨著人們對疾病的認(rèn)知和研究的不斷向前發(fā)展，新的醫(yī)療技術(shù)、手段的不斷運用和更新，醫(yī)療實踐中遵循的原則也就需要不斷改進和提高。因此，醫(yī)療質(zhì)量也就需要持續(xù)改進。醫(yī)療技術(shù)離不開每個醫(yī)務(wù)人員的不斷實踐、總結(jié)與提高這一過程，醫(yī)療規(guī)則的制定和醫(yī)療質(zhì)量的提升也就是在這樣的變化、發(fā)展中產(chǎn)生、提煉，并為大家所接受，從而形成每個人需要遵循的共識。

       醫(yī)療規(guī)則的制定需要智者智慧和頂層思維，其遵循則需要醫(yī)者高度自律和良好職業(yè)素養(yǎng)，雖然困難重重，但這并不妨礙我們在質(zhì)量管理和持續(xù)改進的道路上不斷探索和前進。通過此次“醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)控周與監(jiān)控月活動”開展和推進，醫(yī)院各級各類醫(yī)務(wù)工作者對《辦法》和《要點》以及《千分表》有了更深刻的認(rèn)識和領(lǐng)悟，在接下來的工作中相信將更好促進科室全面質(zhì)量管理，對提升醫(yī)療服務(wù)能力、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、確保診療與患者安全、深入謀劃來年科室質(zhì)控工作起到有效的推動作用。