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        疫情防控,“皮膚”有責(zé)

        2020-02-24作者:文:皮膚科閱讀次數(shù):4029返回

               皮膚黏膜是人體的第一道防線,正確、及時的對皮膚進(jìn)行清潔消毒,可以有效阻止病毒通過皮膚、黏膜的接觸感染。疫情防控期間,由于長時間佩戴防護(hù)用品,醫(yī)務(wù)工作者的面部、手部、會陰部、臀部、足部出現(xiàn)了各種皮膚損傷,人體的防線破壞了,對外界有害因素的抵御能力也就下降了。而完整的皮膚是預(yù)防病毒經(jīng)皮感染的重要屏障,因此可以說——疫情防控,“皮膚”有責(zé)!

         

               皮膚最外面一層是角質(zhì)層,而在它表面還覆有一層皮脂膜。由皮脂膜、角質(zhì)層角蛋白、細(xì)胞間脂質(zhì)組成的屏障,是皮膚的保護(hù)墻。經(jīng)歷了皮膚的清潔劑消毒過程后,皮膚的皮脂膜屏障會遭到一定程度的破壞,變得脆弱,若不及時進(jìn)行正確的護(hù)理和保濕,容易造成皮膚傷害。因此,清潔劑消毒皮膚后一定要做好皮膚保濕。特別強(qiáng)調(diào):一般冬季用潤膚膏、春秋季用潤膚霜、夏季用潤膚露。

               疫情當(dāng)前,無數(shù)醫(yī)務(wù)工作者奔赴前線,夜以繼日,不辭辛勞,我們在各種新聞報(bào)道中看到他們布滿壓痕的面龐、雙手皮膚紅腫,脫皮皸裂,傷痕累累,令人心疼不已。那么針對這些皮膚損傷,我們應(yīng)該怎么防護(hù)和治療呢?
         
         
           最美英雄的臉不會被我們忘記   
        徹底進(jìn)行皮膚清潔是新型冠狀病毒預(yù)防的第一步
        在當(dāng)前新型冠狀病毒感染疫情下,單純用自來水清洗皮膚是不夠的,尤其是直接暴露于空氣的面部,需要利用清潔劑(清潔劑包含2種,皂類清潔劑及合成型清潔劑)其濕潤、滲透、乳化、分散等多種作用使病毒脫離皮膚進(jìn)入水中,再經(jīng)清水反復(fù)沖洗而去除。
         
        飯前便后,戴、脫防護(hù)用品前后、觸摸門把手、電梯等“易感”部位后要洗手,接觸可能污染物品之后也需要洗手。當(dāng)手部有肉眼可見的污染時,按照七步洗手法,應(yīng)用洗手液或肥皂聯(lián)合流動水進(jìn)行清洗,隨后用干凈的毛巾及紙張擦干或烘干機(jī)烘干;手部沒有肉眼可見的污染物且不方便洗手時,可以使用含酒精成分的免洗手消毒劑進(jìn)行手部清潔。
        皮膚消毒是防范新型冠狀病毒感染的重要環(huán)節(jié)
        冠狀病毒對紫外線和熱敏感,56℃加熱30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。因此在日常衛(wèi)生防病和臨床診療工作中,皮膚消毒是繼皮膚清潔后,發(fā)揮病毒防護(hù)不可忽視的關(guān)鍵步驟。常用消毒劑以乙醇為例,乙醇在70%-80%的濃度時消毒效果最佳。經(jīng)常應(yīng)用乙醇進(jìn)行手消毒,皮膚會因脫脂而干燥、粗糙。
        在特殊時期,皮膚受到更嚴(yán)格的清潔、消毒,再加上天氣干燥此時做好皮膚護(hù)理至關(guān)重要。每次洗手后,及時涂護(hù)手霜、維生素E乳膏、硅油霜等。
         
        由于佩戴口罩時間較長,其接觸的面部皮膚可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng):
         
               干燥脫皮(皮膚屏障破壞與刺激反應(yīng)):因口鼻呼出較多水分,局部皮膚長期接觸潮濕環(huán)境,常會出現(xiàn)干燥脫屑的問題。處置原則:加強(qiáng)護(hù)膚潤膚劑使用,可以拆除口罩后,及時涂抹保濕效果好的保濕面霜和唇膏。
               過敏(“口罩臉”、接觸性皮炎):長期佩戴口罩,皮膚對刺激的易感性增加,尤其是本身就是敏感皮膚的患者,癥狀較輕時,多在局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、瘙癢等癥狀;嚴(yán)重者可出現(xiàn)丘疹、水皰,甚至糜爛破潰,可在破潰后繼發(fā)感染。這種情況一部分因?yàn)槠つw干燥引起,一部分因?yàn)閷谡郑ǘ喑霈F(xiàn)在N95口罩)的某種成分過敏引起。處置原則:若面部過敏嚴(yán)重,可口服第二代抗組胺藥,短時間使用中弱效激素(如地奈德軟膏、糠酸莫米松軟膏、丁酸氫化可的松軟膏等)或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(如他克莫司等),系統(tǒng)癥狀者可以給予糖皮質(zhì)激素治療;當(dāng)有繼發(fā)感染時,應(yīng)局部或系統(tǒng)性使用抗生素。 
               痤瘡(“悶痘”、痤瘡樣損害):口罩可能對皮膚油脂、汗液分泌和局部壓力有關(guān),導(dǎo)致毛囊皮脂腺導(dǎo)管閉塞,加之高強(qiáng)度工作期間作息不規(guī)律、精神壓力等因素,有時會引起痤瘡或?qū)е略叙畀徏又亍?/span>處置原則:癥狀輕者,可外用抗生素或維A酸類藥物,如克林霉素凝膠或夫西地酸軟膏等,維A酸類藥物,如0.025%維A酸軟膏、阿達(dá)帕林凝膠等;癥狀重者,重者可酌情口服米諾環(huán)素或異維A酸。
                壓瘡(機(jī)械損傷):多發(fā)生在一線的醫(yī)護(hù)人員,口罩邊緣長時間擠壓引起,常見表現(xiàn)有壓痕,擦傷、紫癜等。處置原則:如果有明顯紅腫,可以生理鹽水或純凈水濕敷,或外用含有透明質(zhì)酸的冷敷敷料,然后用上保濕產(chǎn)品,最好有殼聚糖、積雪苷等修復(fù)成分。壓痕一般不需要特殊處理,持久或反復(fù)發(fā)生處或伴有皮下淤血時,可以用喜遼妥、肝素鈉乳膏等改善微循環(huán),促進(jìn)消退,但不能用于破損的創(chuàng)面;皮膚破損處可外用抗生素軟膏,外貼創(chuàng)可貼或紗布保護(hù)創(chuàng)面,一般要待痊愈后方可繼續(xù)穿戴。
         

         

        疫情面前,防控?zé)o小事,你我共努力,共克時艱,堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。“衣白褂,破樓蘭,赤子切記平安還”,愿大家平安度過,致敬奮斗在一線的英雄們!

        注:圖片來源于網(wǎng)絡(luò)及我院支援武漢醫(yī)療隊(duì)
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