未雨綢繆勤練兵，夯實基礎(chǔ)強(qiáng)質(zhì)量——消化內(nèi)科開展應(yīng)激性消化道潰瘍大出血應(yīng)急演練

急救中心接到一位消化道出血患者，護(hù)士測量生命體征，醫(yī)生進(jìn)行初步檢查后，聯(lián)系消化內(nèi)科，進(jìn)行轉(zhuǎn)診。辦公護(hù)士接到急診科電話，立即通知值班醫(yī)生、啟動消化道大出血應(yīng)急預(yù)案，值班醫(yī)護(hù)人員迅速展開搶救。

接到大出血的患者，護(hù)士長立即組織大家搶救?！白髠?cè)體位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。××快去叫醫(yī)生；××準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測患者生命體征；××準(zhǔn)備氧氣吸入”。××醫(yī)生聞訊，即刻前來，護(hù)士××匯報生命體征。醫(yī)生“706代血漿快速靜滴，抽血化驗血常規(guī)、術(shù)前凝血、快速傳染病篩查、行交叉配血……”護(hù)士長“××建立第二組靜脈通路；××抽血；××測量體溫；××送血；××密切監(jiān)測患者生命體征，匯報當(dāng)前生命體征……”醫(yī)生“血凝酶一個單位靜脈注射，一個單位肌肉注射”?！痢磷o(hù)士大聲復(fù)述，無誤后執(zhí)行。醫(yī)生“0.9%生理鹽水加至40毫升，生長抑素3毫克持續(xù)泵入250微克每小時……”

交叉配血很快配好，雙人核對，無誤后靜脈輸注。

搶救結(jié)束，雙人核對用過的空安瓿，并補(bǔ)寫搶救記錄。護(hù)士××整理好床單位，繼續(xù)密切監(jiān)測患者生命體征……

搶救過程中，消化內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員規(guī)范地演示了正確執(zhí)行口頭醫(yī)囑、使用心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、中心吸氧、靜脈輸血等技術(shù)操作。整個過程從容不迫，馳張有度。

演練結(jié)束后，護(hù)理部主任王新剛對本次演練進(jìn)行了總結(jié)評價，并提出寶貴意見。在肯定大家前期充分準(zhǔn)備的同時，指出不足，提出整改意見，希望大家重視每一次應(yīng)急演練，把它當(dāng)作實戰(zhàn)，在搶救危重患者時，本著沉著、冷靜的原則，在緊張的氛圍中，不亂陣腳，把握原則。通過此次模擬消化道大出血病例，重點(diǎn)考察了醫(yī)護(hù)人員對突發(fā)緊急事件的快速反應(yīng)能力，同時也考察了消化內(nèi)科對急救的組織協(xié)調(diào)能力和搶救小組成員的應(yīng)急能力、搶救水平以及分析和判斷的能力。

本次演練進(jìn)一步提升了消化內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員對消化道大出血的應(yīng)急處置能力，增強(qiáng)了風(fēng)險防范意識，進(jìn)一步提高了醫(yī)護(hù)人員的默契配合度，取得了良好的演練效果。通過此次演練也暴露了一些問題，使科室意識到自身存在的不足之處。下一步，消化內(nèi)科將繼續(xù)細(xì)化每一個環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善和持續(xù)改進(jìn)消化道出血應(yīng)急預(yù)案，針對存在的問題進(jìn)一步提高應(yīng)急處置能力，提高應(yīng)急搶救的綜合能力，促進(jìn)急救、檢驗科等各科室之間更好的銜接配合，做好消化道出血患者的急診急救工作，保障患者的安全。