為進(jìn)一步提高病案首頁數(shù)據(jù)利用率,推動(dòng)病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),2020年11月-12月,院病案室舉辦了病案首頁規(guī)范化填寫專題培訓(xùn),此次培訓(xùn)采取下科室分批次小范圍的培訓(xùn)方式進(jìn)行。病案室針對(duì)以往病案首頁填寫中存在的問題,根據(jù)各科室疾病及手術(shù)操作分類的特點(diǎn),按照國家醫(yī)管局對(duì)醫(yī)院住院病案首頁填報(bào)要求精心制作課件,對(duì)病案首頁規(guī)范化填寫及主要診斷選擇原則進(jìn)行了詳細(xì)講解。各科室主任及臨床醫(yī)生、護(hù)士長共計(jì)400余人參加了此次培訓(xùn)。
通過此次培訓(xùn),使廣大臨床醫(yī)生提高了對(duì)病案首頁規(guī)范化填寫意識(shí),強(qiáng)化了主要診斷和手術(shù)操作的選擇,為提升我院病案書寫質(zhì)量,為三級(jí)綜合醫(yī)院復(fù)審、公立醫(yī)院績效考核、DRG付費(fèi)方式改革提供客觀、準(zhǔn)確、高質(zhì)量數(shù)據(jù)和醫(yī)院精細(xì)化管理奠定了基礎(chǔ)。