酒泉市總工會(huì)關(guān)于開(kāi)展職工互助保障工作的通知

各縣（市、區(qū)）總工會(huì)、市直及省屬駐酒各單位工會(huì)：

       為了認(rèn)真貫徹落實(shí)省總工會(huì)《關(guān)于廣泛開(kāi)展職工互助保障工作的通知》（甘總工發(fā)〔2009〕27號(hào)）精神，經(jīng)市總工會(huì)研究決定，在全市工會(huì)組織和廣大職工中廣泛宣傳職工互助保障計(jì)劃，鼓勵(lì)和組織職工積極參加互助保險(xiǎn)，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

       1、高度重視，認(rèn)真做好宣傳工作。全國(guó)總工會(huì)中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)開(kāi)辦的“在職職工住院醫(yī)療互助保障計(jì)劃”等險(xiǎn)種，是一種花錢少保險(xiǎn)系數(shù)大的互助保險(xiǎn)，能為遭遇意外和不幸患病的職工提供醫(yī)治必要經(jīng)濟(jì)支持和減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。各級(jí)工會(huì)要利用各種形式和載體進(jìn)行廣泛宣傳，做好具體的動(dòng)員發(fā)動(dòng)工作，使廣大職工充分認(rèn)識(shí)職工互助保障計(jì)劃的重要意義，了解各種互助保障計(jì)劃的內(nèi)容、參加條件、有關(guān)手續(xù)、互助費(fèi)用和所享受的待遇，引導(dǎo)職工積極參加，提高抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。

       2、精心組織，積極籌措保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)。職工互助保險(xiǎn)是一項(xiàng)長(zhǎng)期、細(xì)致的工作，各級(jí)工會(huì)組織要認(rèn)真部署、精心組織，按照通知要求，大力開(kāi)展職工互助保險(xiǎn)，使更多職工特別是困難職工成為職工互助保險(xiǎn)的受益者。要積極爭(zhēng)取黨政領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，使職工互助保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)盡可能納入本單位、本企業(yè)經(jīng)費(fèi)預(yù)算之中。根據(jù)企業(yè)實(shí)際可以采取本單位、本企業(yè)承擔(dān)，職工個(gè)人承擔(dān)或單位、企業(yè)、工會(huì)、職工個(gè)人共同承擔(dān)等多種方式籌措保險(xiǎn)費(fèi)，有條件的單位要積極爭(zhēng)取困難職工的保險(xiǎn)費(fèi)由本單位、本企業(yè)給與大力支持并支付，做到?？顚Ｓ谩８鲉挝灰鶕?jù)實(shí)際情況，選擇合適的險(xiǎn)種，盡可能地覆蓋到全體職工。

       3、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，將此項(xiàng)工作納入工作日程。各級(jí)工會(huì)組織要把這項(xiàng)工作作為深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，保障職工健康權(quán)益的一項(xiàng)具體措施，作為工會(huì)組織拓展工作領(lǐng)域、創(chuàng)新工作方式，為職工辦實(shí)事辦好事的重要內(nèi)容，將此項(xiàng)工作納入工作日程，切實(shí)抓緊抓好，要指定專人具體負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，按要求做好投保登記、統(tǒng)計(jì)、收費(fèi)及投保人員資料檔案建立等工作，為順利開(kāi)展工作打好基礎(chǔ)。

市總代辦處代辦員：張莉  聯(lián)系電話：15095683599

附件：1、《在職職工住院醫(yī)療互助保障計(jì)劃》

         2、《在職職工重大疾病互助保障計(jì)劃》

         3、《在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃》

         4、《在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃》

         5、《在職職工子女意外傷害互助保障計(jì)劃》

                                 二0一一年三月一日

在職職工住院醫(yī)療互助保障計(jì)劃

       為了配合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施，發(fā)揚(yáng)工人階級(jí)團(tuán)結(jié)友愛(ài)、互助互濟(jì)的優(yōu)良傳統(tǒng)，緩解職工患病住院后個(gè)人自付部分醫(yī)療費(fèi)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“本會(huì)”）推出《在職職工住院醫(yī)療互助保障計(jì)劃》（以下簡(jiǎn)稱“本計(jì)劃”）。

       第一條  參加條件和辦法

       中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)會(huì)員,身體健康,能夠正常參加所在單位工作,按照《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位的年齡在16至60周歲的在職職工，都可通過(guò)會(huì)員所在單位的工會(huì)向本會(huì)在當(dāng)?shù)氐霓k事處(以下簡(jiǎn)稱“辦事處”)申請(qǐng)參加本計(jì)劃。
       為保證會(huì)員享有公平的權(quán)益，本會(huì)只接受由基層工會(huì)統(tǒng)一組織職工參加本計(jì)劃，在同一單位參加本計(jì)劃的職工不得少于其全部參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工的70%，且不少于50人。在職職工人數(shù)少于100人的單位必須100％參加。

       第二條  參加手續(xù)
       申請(qǐng)參加時(shí)，參加單位應(yīng)提供以下材料：

       1、填寫(xiě)“參加在職職工住院醫(yī)療互助保障計(jì)劃申請(qǐng)書(shū)”一份，由參加單位工會(huì)負(fù)責(zé)人、經(jīng)辦人簽章，并加蓋公章；

       2、提供按辦事處要求格式制作的“互助保障會(huì)員名單”一式二份，由投保單位工會(huì)負(fù)責(zé)人、經(jīng)辦人簽章，并加蓋公章；

       3、本單位本月或上月參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收款票據(jù)復(fù)印件；

       4、加蓋本單位公章的參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全體在職職工花名冊(cè)；

       5、首次參加職工需一次性交納會(huì)費(fèi)10元，取得中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)會(huì)員資格。已取得會(huì)員資格的，可直接參加本計(jì)劃。

       第三條  互助保障期限

       本計(jì)劃互助保障期限為一年，自辦事處接受參保并且收到互助費(fèi)之日的次日零時(shí)起至一年期限屆滿當(dāng)日二十四時(shí)止，首次參加本計(jì)劃的會(huì)員在交費(fèi)30天后開(kāi)始享受本計(jì)劃第五條規(guī)定的領(lǐng)取互助金的待遇?；ブＵ掀跐M后，符合參加條件的會(huì)員在15日內(nèi)繼續(xù)參加本計(jì)劃將不再受上述30天期限的限制。

       延期辦理續(xù)保手續(xù)的，將重新執(zhí)行上述30天的期限。（參加單位在續(xù)保時(shí)，參加人數(shù)仍不得少于參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)在職職工總數(shù)的70%，且不少于50人，其中50人以下的單位必須達(dá)到100%）。

       第四條  互助費(fèi)

       參加本計(jì)劃的會(huì)員每人交納互助費(fèi)68元。會(huì)員交納的互助費(fèi)是用于對(duì)患病住院職工的扶助，互助保障期滿后，會(huì)員不論是否已享受領(lǐng)取互助金的權(quán)利，其所交納的互助費(fèi)不再退還。
       本計(jì)劃生效后，中途不得退出。
       在互助保障期限內(nèi)會(huì)員只能參加一份本計(jì)劃，重復(fù)參加或變相重復(fù)參加，本會(huì)只認(rèn)定其中一份有效，其它份數(shù)均無(wú)效。

       第五條   參加本計(jì)劃的待遇

       在互助保障生效后，會(huì)員因住院治療并按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定發(fā)生自付醫(yī)療費(fèi)時(shí)，可以領(lǐng)取下列兩項(xiàng)互助金：
       1、職工承擔(dān)的起付標(biāo)準(zhǔn)以下由職工個(gè)人自付費(fèi)用，第一次住院按照職工個(gè)人的費(fèi)用的40%支付，第二次住院按上述標(biāo)準(zhǔn)的50%支付互助金；
       2、根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》中規(guī)定的，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)（指起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以內(nèi)，并符合醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷條件的部分），由會(huì)員個(gè)人自付部分的費(fèi)用，第一次住院按70%支付互助金，第二次住院按40%支付互助金；
      在同一互助計(jì)劃有效期內(nèi)，本會(huì)只承擔(dān)對(duì)參加本計(jì)劃職工兩次住院支付互助金的責(zé)任，對(duì)超過(guò)兩次以上住院治療的不承擔(dān)支付互助金的責(zé)任。
      住院次數(shù)的計(jì)算以醫(yī)療機(jī)構(gòu)完整的入院、出院記錄核定。

      第六條  下列原因會(huì)員不享受第五條規(guī)定的互助金

      發(fā)生以下情況，本會(huì)不承擔(dān)支付醫(yī)療互助金責(zé)任：
      1、依據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》中規(guī)定的，不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)發(fā)生的費(fèi)用；
      2、根據(jù)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)提供的數(shù)據(jù)，會(huì)員及其所在單位拖欠基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并在互助保障有效期內(nèi)仍未補(bǔ)交的；
      3、企業(yè)職工因工負(fù)傷、職業(yè)病、女職工生育的醫(yī)療費(fèi)用；

      4、不屬于基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的個(gè)人自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用；
      5、會(huì)員及其所在單位有欺詐行為的；
      6、自參加本計(jì)劃會(huì)員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算日（以醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)上打印的起止日期為準(zhǔn)）的次日零時(shí)起，兩年內(nèi)不向本會(huì)提出支付醫(yī)療互助金申請(qǐng)。

      第七條   互助金的受領(lǐng)人

      參加本計(jì)劃的互助金受領(lǐng)人為會(huì)員本人。

      第八條  互助金的申領(lǐng)手續(xù)

      在互助保障期內(nèi)會(huì)員及其所在單位工會(huì)、本計(jì)劃代辦員必須在會(huì)員住院治療結(jié)束的3日內(nèi)通知辦事處，以便進(jìn)行核對(duì)。否則，造成無(wú)法判定事實(shí)引起的相關(guān)責(zé)任由參加單位、會(huì)員本人承擔(dān)。
      會(huì)員通過(guò)其所在單位工會(huì)向辦事處申請(qǐng)領(lǐng)取互助金時(shí)應(yīng)提交下列材料：
      1、互助保障計(jì)劃確認(rèn)書(shū)(正本)、會(huì)員所在頁(yè)的會(huì)員名單（復(fù)印件）；
      2、會(huì)員的會(huì)員證、身份證明原件及復(fù)印件；
      3、加蓋參加單位公章的《在職職工住院醫(yī)療互助保障計(jì)劃醫(yī)療互助金給付申請(qǐng)書(shū)》；
      4、基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)原件和復(fù)印件，或者基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)出具的有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用證明原件、復(fù)印件，出院證明書(shū)原件、復(fù)印件、基本醫(yī)療保險(xiǎn)證；

      5、本會(huì)認(rèn)為必要的其它證明材料。
      會(huì)員申請(qǐng)領(lǐng)取醫(yī)療互助金必須由所在單位代表會(huì)員本人向辦事處統(tǒng)一辦理手續(xù)。本會(huì)不直接對(duì)會(huì)員本人辦理互助金支付手續(xù)。

      第九條  其它規(guī)定事項(xiàng)

      1、 在互助保障期內(nèi)，會(huì)員本人身故，保障責(zé)任終止。
      2、本計(jì)劃認(rèn)定發(fā)生約定保障事件的具體時(shí)間，根據(jù)會(huì)員最初接受符合本計(jì)劃第五條規(guī)定的治療時(shí)間確定。
      3、互助保障期滿，會(huì)員繼續(xù)參加時(shí)，如本計(jì)劃有調(diào)整，按調(diào)整后的新計(jì)劃的規(guī)定執(zhí)行。

      4、對(duì)本計(jì)劃執(zhí)行中有關(guān)內(nèi)容發(fā)生爭(zhēng)議，由中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)專家委員會(huì)進(jìn)行最終裁定。
 
                              

 中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)
                            

 2010年4月1日

 在職職工重大疾病互助保障計(jì)劃

      為緩解職工因患上重大疾病導(dǎo)致的家庭經(jīng)濟(jì)困難，中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“本會(huì)”）特推出《在職職工重大疾病互助保障計(jì)劃》（以下簡(jiǎn)稱“本計(jì)劃”）。

      第一條  基本內(nèi)容

      參加本計(jì)劃后，在互助保障期限內(nèi)會(huì)員享有在首次發(fā)現(xiàn)患有本計(jì)劃所列的11類重大疾病的一種或者多種時(shí)，領(lǐng)取一定數(shù)額的互助金，用于緩解職工治療、康復(fù)費(fèi)用的不足。

      第二條   參加條件和辦法

      凡本會(huì)會(huì)員，身體健康，能夠正常參加所在單位工作，年齡在16至60周歲的在職職工，都可以通過(guò)會(huì)員所在單位的工會(huì)向本會(huì)在當(dāng)?shù)氐霓k事處（以下簡(jiǎn)稱“辦事處”）申請(qǐng)參加本計(jì)劃。

      本會(huì)只接受由基層工會(huì)統(tǒng)一組織在職職工參加本計(jì)劃，在同一單位參加本計(jì)劃的在職職工不得少于其全部在職職工（含正式職工、合同制職工、聘用期超過(guò)一年的臨時(shí)職工）人數(shù)的60%。在職職工人數(shù)少于100人的單位必須100%參加，且參加人數(shù)不低于20人。

      第三條  參加手續(xù)

      申請(qǐng)參加時(shí)，參加單位應(yīng)提供以下材料：

      1、提供按辦事處要求格式制作的“互助保障會(huì)員名單”一式二份，由參保單位工會(huì)負(fù)責(zé)人、經(jīng)辦人簽章，并加蓋公章。

      2、首次參加職工需一次性交納會(huì)費(fèi)10元，取得中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)會(huì)員資格。已取得會(huì)員資格的，可直接參加本計(jì)劃。

      第四條  互助保障期限

      本計(jì)劃的互助保障期限為三年，自辦事處接受參保并且收到互助費(fèi)之日的次日零時(shí)起至三年期限屆滿當(dāng)日二十四時(shí)止。

      第五條  互助費(fèi)

      參加本計(jì)劃的會(huì)員每人交納互助費(fèi)66元。會(huì)員交納的互助費(fèi)是用于對(duì)患病職工的扶助，互助保障期滿后，會(huì)員無(wú)論是否享受領(lǐng)取互助金的權(quán)利，其所交納的互助費(fèi)不再退還。

      在同一互助保障期內(nèi)職工最多可以參加四份本計(jì)劃。同一計(jì)劃書(shū)內(nèi)職工參加份數(shù)需相同。

      第六條   參加本計(jì)劃的待遇

      1、首次參加本計(jì)劃的會(huì)員在互助期生效30天后90天內(nèi)（含本數(shù)）患有本計(jì)劃所列的11類重大疾病的一種或者多種，可以一次性領(lǐng)取慰問(wèn)金500元，不再享受領(lǐng)取互助金待遇。

      2、在互助期生效90天（不含本數(shù)）后，會(huì)員首次發(fā)現(xiàn)患有本計(jì)劃所列的11類重大疾病中的一種或者多種時(shí)，可以領(lǐng)取下列三項(xiàng)互助金：

    （1）、可以領(lǐng)取5000元的治療費(fèi)用互助金。

    （2）、因患有本計(jì)劃所列的11類重大疾病首次住院治療的，根據(jù)住院治療的時(shí)間，按照每月600元的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取最多6個(gè)月的生活補(bǔ)助互助金。

      住院不滿一個(gè)月（30天）的，可以按照300元的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取不足月部分的生活補(bǔ)助互助金。

      住院時(shí)間按照治療機(jī)構(gòu)出具的完整入院、出院記錄核定。

    （3）、按照職工單位勞資部門(mén)提供的證明，首次患病在家連續(xù)休養(yǎng)超過(guò)1個(gè)月的（按照23個(gè)工作日計(jì)算），可以一次性領(lǐng)取1500元的休養(yǎng)康復(fù)互助金。患病后病情反復(fù)發(fā)作斷續(xù)休養(yǎng)的，不累計(jì)計(jì)算休養(yǎng)時(shí)間。

      在三年的互助保障期限內(nèi)，患病會(huì)員只能領(lǐng)取一次休養(yǎng)康復(fù)互助金。

      互助保障期滿后，符合參加條件的會(huì)員在15日內(nèi)繼續(xù)交納互助費(fèi)參加本計(jì)劃將不再受上述90天期限的限制。

      第七條  十一種重大疾病的范圍

      本計(jì)劃所指的重大疾病包括以下11類：

      1、急性心肌梗塞：指由于心肌供血血管發(fā)生急性嚴(yán)重供血障礙，導(dǎo)致心肌細(xì)胞突然大片缺血壞死，出現(xiàn)心衰、休克、需要手術(shù)或介入治療，其診斷必須同時(shí)滿足下列三個(gè)條件：典型的胸痛癥狀；最近心電圖的異常變化顯示有心肌梗塞；心肌酶有異常增高。

      2、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)）：指為治療冠狀動(dòng)脈疾病而必須接受心臟外科冠狀動(dòng)脈血管搭橋（旁路）手術(shù)。

須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查，患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛，并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形，必須接受冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)（冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)）。

      3、惡性腫瘤：指組織細(xì)胞異常增生的惡性腫瘤，一般經(jīng)病理檢驗(yàn)或血液病檢查確定符合國(guó)家衛(wèi)生部“國(guó)際疾病傷殘及死因分類標(biāo)準(zhǔn)”屬于惡性腫瘤的疾病。但以下疾病除外：第一期何杰金（HODGKIN）氏??；各種原位癌；除惡性黑色素瘤以外的各種皮膚癌。

      4、慢性腎衰竭（尿毒癥）：指因兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原地衰竭（肌酐清除率小于15%），而且必須接受定期血透、腹透治療。

      5、重要器官移植：指被保障人接受腎臟、心臟、肺、胰臟、肝臟或骨髓移植，其他器官或組織的移植不屬于本計(jì)劃保障范圍。

      6、白血?。?/strong>指惡性白血球過(guò)多癥，出現(xiàn)全身臟器轉(zhuǎn)移，經(jīng)治療仍喪失勞動(dòng)能力和生活自理能力者，但慢性淋巴性白血病除外。

      7、顱內(nèi)原發(fā)腫瘤手術(shù)：指對(duì)生長(zhǎng)在顱腔內(nèi)的腫瘤（不包括動(dòng)靜脈瘤、肉芽腫、囊腫、血腫）施行開(kāi)顱摘除手術(shù)（不包括伽馬刀等非開(kāi)顱摘除手術(shù)）。

      8、嚴(yán)重?zé)C傷：指燒、燙傷面積占30%以上（含本數(shù)）；或者Ⅲ度以上燒、燙傷面積占10%以上；或者燒、燙傷面積雖然不足30%，但有下列情況之一者除外：（1）、全身病情較重或已有休克者。（2）、有復(fù)合傷、合并傷或化學(xué)中毒者。（3）、重度吸入性損傷。

       9、截癱：指由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)或脊髓疾?。顾杌蚰X原發(fā)疾病，包括脊髓良性腫瘤、脊髓空洞癥、大腦癱、脊髓血管瘤）所致肢體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙及兩便功能障礙者。

      10、多個(gè)肢體缺失：指因疾病導(dǎo)致兩個(gè)或兩個(gè)以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端（靠近軀干段以上）完全性離斷。

      11、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。?/strong>一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的進(jìn)行性變性疾病，包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、萎縮性側(cè)索硬化癥，需滿足自主生活能力完全喪失的條件。

      第八條  下列情況不享受第六條規(guī)定的互助金

       1、會(huì)員在參加本計(jì)劃前已經(jīng)或曾經(jīng)患本計(jì)劃所列疾病的任何一種或多種；

       2、會(huì)員故意隱瞞、偽造或篡改病史、病歷及存在其它各種欺騙行為的；

       3、醫(yī)院誤診；

       4、因酗酒、吸毒、艾滋病、濫用藥物、故意行為或者違法犯罪行為患有上述11類重大疾病的；

       5、由其它疾病轉(zhuǎn)移致使會(huì)員患本計(jì)劃所列疾??；

       6、因醫(yī)療事故導(dǎo)致患有上述11類重大疾病的一種或多種的；

       7、原子能或核能裝置的污染或輻射導(dǎo)致會(huì)員患本計(jì)劃所列疾病的任何一種或多種。

       第九條  互助金的受領(lǐng)人

       參加本計(jì)劃的互助金受領(lǐng)人為參保會(huì)員本人。

       第十條  互助金的申領(lǐng)手續(xù)

       在互助保障期內(nèi)會(huì)員本人及其所在單位工會(huì)的本計(jì)劃經(jīng)辦人員，必須在發(fā)現(xiàn)或者應(yīng)當(dāng)發(fā)現(xiàn)會(huì)員患有本計(jì)劃所列的11類重大疾病一種或多種之日起10日內(nèi)通知辦事處，以便進(jìn)行核對(duì)。

       會(huì)員通過(guò)其所在單位工會(huì)向辦事處申請(qǐng)領(lǐng)取互助金時(shí)應(yīng)提交下列資料：

       1、會(huì)員所在單位出具的患病情況證明；

       2、會(huì)員的會(huì)員證、身份證明原件及復(fù)印件；

       3、由本會(huì)指定或認(rèn)可的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的附有病歷、必要病理檢驗(yàn)報(bào)告、血液檢驗(yàn)及其它科學(xué)診斷報(bào)告的診斷書(shū)、手術(shù)證明原件及復(fù)印件等；

       4、由會(huì)員或其直系親屬簽名的互助金領(lǐng)取書(shū)面申請(qǐng)；

       5、辦事處為證明患病情況需要由會(huì)員提供的其它材料。

       第十一條  其它規(guī)定事項(xiàng)

       1、自會(huì)員發(fā)現(xiàn)或者應(yīng)當(dāng)發(fā)現(xiàn)本人患有本計(jì)劃所列的11類重大疾病中的一種或多種之日起，會(huì)員必須在2年內(nèi)向辦事處申請(qǐng)領(lǐng)取互助金，逾期辦事處不再受理會(huì)員提出的互助金申領(lǐng)要求。

       2、本計(jì)劃所指的11類重大疾病依據(jù)國(guó)家有關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)判定。

       3、對(duì)本計(jì)劃執(zhí)行中有關(guān)內(nèi)容發(fā)生爭(zhēng)議，由中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)專家委員會(huì)進(jìn)行最終裁定。

中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)

                         2010年4月1日

 在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃

       為緩解職工因工傷和日常生活中的意外事故導(dǎo)致的家庭經(jīng)濟(jì)困難，中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)(以下簡(jiǎn)稱“本會(huì)”)特推出《在職職工意外傷害互助保障計(jì)劃》（以下簡(jiǎn)稱“本計(jì)劃”）。

       第一條  基本內(nèi)容

       參加本計(jì)劃后，在互助保障期限內(nèi)因工傷和日常生活中的意外事故導(dǎo)致會(huì)員的身體傷殘時(shí)，會(huì)員按照本辦法規(guī)定享有領(lǐng)取一定金額的互助金，用于緩解因身體傷殘導(dǎo)致的會(huì)員經(jīng)濟(jì)困難。

       第二條  參加條件和辦法

      凡本會(huì)會(huì)員，身體健康，能夠正常參加所在單位工作，年齡在16至60周歲的在職職工，都可以通過(guò)會(huì)員所在單位的工會(huì)向本會(huì)在當(dāng)?shù)氐霓k事處（以下簡(jiǎn)稱“辦事處”）申請(qǐng)參加本計(jì)劃。

      本會(huì)只接受由基層工會(huì)統(tǒng)一組織職工參加本計(jì)劃，并且在同一單位參加本計(jì)劃的職工不得少于其全部職工（含正式職工、合同制職工、聘用期超過(guò)一年的臨時(shí)職工）的50%（含本數(shù)），并且不低于50人。不足50人的單位必須100%參加。

      第三條 參加手續(xù)

      申請(qǐng)參加時(shí)，參加單位應(yīng)提供以下材料：

      1、提供按辦事處要求格式制作的“互助保障會(huì)員名單”一式二份，由參保單位工會(huì)負(fù)責(zé)人、經(jīng)辦人簽章，并加蓋公章。

      2、首次參加職工需一次性交納會(huì)費(fèi)10元，取得中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)會(huì)員資格。已取得會(huì)員資格的，可直接參加本計(jì)劃。

      第四條 互助保障期限 

      本計(jì)劃互助保障期限為一年，自辦事處接受參保并且收到互助費(fèi)之日的次日零時(shí)起至一年期限屆滿當(dāng)日二十四時(shí)止。

      第五條  互助費(fèi)

      1、互助費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)分為四個(gè)不同檔次，分別為26元、50元、74元、100元。為保證會(huì)員權(quán)益的公平性，對(duì)從事井下采礦、隧道施工、高空作業(yè)、山地地質(zhì)勘探考察、海上勘探考察、境外勞務(wù)輸出等高危險(xiǎn)行業(yè)的職工，參加本計(jì)劃在享受領(lǐng)取互助金的同等權(quán)益時(shí)，交納互助費(fèi)的檔次標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)地調(diào)整為32元、62元、93元、124元。

      2、參加本計(jì)劃的職工屬于列明的高危險(xiǎn)行業(yè)的必須事先聲明，否則在會(huì)員因發(fā)生工傷和日常生活中的意外事故造成身體傷殘時(shí)，將按照實(shí)際交納互助費(fèi)與應(yīng)交納互助費(fèi)的比例領(lǐng)取各項(xiàng)互助金。

      3、會(huì)員交納的互助費(fèi)是用于對(duì)傷殘會(huì)員的撫助，互助保障期滿后，會(huì)員無(wú)論是否享受領(lǐng)取互助金的權(quán)利，其所交納的互助費(fèi)不再退還。

      按照不同檔次交納互助費(fèi)享受領(lǐng)取互助金的限額詳見(jiàn)附表。

      第六條  參加本計(jì)劃的待遇

      1、在互助保障期內(nèi)，會(huì)員因發(fā)生工傷和日常生活中的意外事故造成身體傷殘時(shí)，可以領(lǐng)取下列三項(xiàng)互助金：
      (1)按照不同傷殘程度（詳見(jiàn)《傷殘等級(jí)分類支付互助金標(biāo)準(zhǔn)》）可以領(lǐng)取身體傷殘互助金。如果自遭受意外傷害之日起經(jīng)過(guò)180天，治療仍未結(jié)束，以180天時(shí)的治療狀況及身體傷殘狀況領(lǐng)取傷殘互助金。

      (2)會(huì)員因工傷和日常生活中的意外事故住院治療，傷殘程度達(dá)到《傷殘等級(jí)分類支付互助金標(biāo)準(zhǔn)》的，可以根據(jù)參加本計(jì)劃時(shí)選擇的互助費(fèi)交納檔次和住院治療的時(shí)間不同，按照所選交費(fèi)檔次對(duì)應(yīng)的不同金額按日領(lǐng)取最高不超過(guò)180天的生活補(bǔ)助互助金。

      住院時(shí)間按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的完整的入院、出院記錄核定。

      在為期一年的互助保障期內(nèi)，因同一次工傷和日常生活中的意外事故需多次住院治療的，住院時(shí)間可以累計(jì)計(jì)算，按照累計(jì)住院天數(shù)計(jì)算實(shí)際領(lǐng)取互助金的時(shí)間。

      (3)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的完整入院、出院記錄，首次住院連續(xù)治療的，傷殘程度達(dá)到《傷殘等級(jí)分類支付互助金標(biāo)準(zhǔn)》的，按照所選交費(fèi)檔次對(duì)應(yīng)的不同金額按日領(lǐng)取最高不超過(guò)180天的住院補(bǔ)助互助金。

       因傷情不穩(wěn)定斷續(xù)住院治療，不累計(jì)計(jì)算住院治療時(shí)間。

       2、會(huì)員因發(fā)生工傷和日常生活中的意外事故造成身故、或者經(jīng)搶救無(wú)效在事發(fā)后180天內(nèi)身故，按照所選交費(fèi)檔次對(duì)應(yīng)的金額其家屬一次性領(lǐng)取身故和喪葬互助金。

       會(huì)員因發(fā)生工傷和日常生活中的意外事故造成身故，或者經(jīng)搶救無(wú)效在事發(fā)后180天內(nèi)身故，符合上款第(2)、(3)項(xiàng)規(guī)定的可以領(lǐng)取相應(yīng)的互助金。

       傷殘互助金和身故喪葬互助金不能兼領(lǐng)兼得。

       第七條      下列原因造成身故或傷殘，會(huì)員不享受第六條規(guī)定的互助金

       1、會(huì)員患病、妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過(guò)敏、食物中毒；

       2、會(huì)員故意行為，挑釁而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；

       3、會(huì)員接受治療、手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故，或者未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；

       4、會(huì)員因遭受工傷和日常生活中的意外事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的；

       5、原子能或核能裝置爆炸、污染或輻射造成的傷害；

       6、在下列期間遭受意外傷害以致身故、殘疾或者燒傷：

       ⑴戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)、恐怖活動(dòng)或者其他類似的武裝叛亂期間；

       ⑵會(huì)員因從事非法、犯罪活動(dòng)期間或者被依法拘留、服刑期間；

       ⑶會(huì)員因釀酒或者受酒清、毒品、管制藥物影響期間；

       ⑷會(huì)員酒后駕車、無(wú)有效駕駛執(zhí)照駕駛、駕駛無(wú)有效行駛證或者駕駛與駕照不符的機(jī)動(dòng)交通工具期間；

       ⑸會(huì)員從事潛水、跳傘、蹦極、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)期間；

        7、會(huì)員故意隱瞞、偽造或篡改病史、病歷以及其他各種欺騙行為的。

       第八條  互助金的受領(lǐng)人

       第六條中規(guī)定的（1）、（2）、（3）項(xiàng)互助金由會(huì)員本人領(lǐng)取，第2項(xiàng)互助金由會(huì)員直系親屬或會(huì)員在參加本計(jì)劃時(shí)指定的受領(lǐng)人領(lǐng)取。

       第九條  互助金的申領(lǐng)手續(xù)

       在互助保障期內(nèi)會(huì)員因發(fā)生工傷和日常生活中的意外事故，會(huì)員本人、直系親屬、所在單位工會(huì)經(jīng)辦人員必須在3日內(nèi)通知辦事處以便進(jìn)行核對(duì)。

      會(huì)員本人、直系親屬通過(guò)會(huì)員所在單位工會(huì)向辦事處申請(qǐng)領(lǐng)取互助金時(shí)應(yīng)提交下列材料：

      1、會(huì)員所在單位出具的事故發(fā)生情況證明；

      2、會(huì)員的會(huì)員證、身份證明原件及復(fù)印件；

      3、會(huì)員因發(fā)生工傷和日常生活中的意外事故導(dǎo)致身故，應(yīng)提交戶籍管理機(jī)關(guān)的戶口注銷證明和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明原件及復(fù)印件；

      4、會(huì)員因發(fā)生工傷和日常生活中的意外事故造成傷殘或者永久性喪失部分身體機(jī)能，應(yīng)在結(jié)束治療后，由二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)、傷殘鑒定機(jī)構(gòu)或者執(zhí)法部門(mén)指定的鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘程度證明原件及復(fù)印件；

      5、由會(huì)員或其直系親屬簽名的互助金領(lǐng)取書(shū)面申請(qǐng)；

      6、辦事處為證明事故真相和傷殘程度確定需要由會(huì)員、直系親屬提供的其它材料。

      第十條  其它規(guī)定事項(xiàng)

      1、自會(huì)員發(fā)生工傷和日常生活中的意外事故之日起，會(huì)員、直系親屬必須在2年內(nèi)向辦事處申請(qǐng)領(lǐng)取互助金，逾期辦事處不再受理會(huì)員提出的互助金申領(lǐng)要求。

      2、本計(jì)劃所指的“工傷和日常生活中的意外事故”遵照國(guó)家有關(guān)法律的規(guī)定。

      3、對(duì)本計(jì)劃執(zhí)行中有關(guān)內(nèi)容發(fā)生爭(zhēng)議，由中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)專家委員會(huì)進(jìn)行最終裁定。

      本計(jì)劃交費(fèi)檔次及領(lǐng)取互助金標(biāo)準(zhǔn)（單位：元）

                             中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)          

 2010年4月1日

 在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃

       為緩解女職工因患女性特殊疾病導(dǎo)致的家庭經(jīng)濟(jì)困難，中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“本會(huì)”），特推出《在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃》（以下簡(jiǎn)稱“本計(jì)劃”）。

       第一條  基本內(nèi)容

       參加本計(jì)劃后，在互助保障期內(nèi)會(huì)員享有在首次發(fā)現(xiàn)患有所列的8類女性特殊疾病中的一種或者多種時(shí)，領(lǐng)取一定數(shù)額的互助金，用于緩解職工治療、康復(fù)費(fèi)用的不足。

       第二條   參加條件和辦法

       凡本會(huì)會(huì)員，身體健康，能夠正常參加所在單位工作，年齡在16至60周歲的在職女職工，都可以通過(guò)會(huì)員所在單位的工會(huì)向本會(huì)在當(dāng)?shù)氐霓k事處（以下簡(jiǎn)稱“辦事處”）申請(qǐng)參加本計(jì)劃。

      本會(huì)只接受由基層工會(huì)統(tǒng)一組織職工參加本計(jì)劃，同一單位參加本計(jì)劃的女職工不得少于其全部女職工（含正式職工、合同制職工、聘用期超過(guò)一年的臨時(shí)職工）人數(shù)的60%。女職工人數(shù)少于100人的單位必須100%參加，且參加人數(shù)不低于20人。

      第三條  參加手續(xù)

      申請(qǐng)參加時(shí)，參加單位應(yīng)提供以下材料：

      1、提供按辦事處要求格式制作的“互助保障會(huì)員名單”一式二份，由參保單位工會(huì)負(fù)責(zé)人、經(jīng)辦人簽章，并加蓋公章。

      2、首次參加職工需一次性交納會(huì)費(fèi)10元，取得中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)會(huì)員資格。已取得會(huì)員資格的，可直接參加本計(jì)劃。

      3、參保會(huì)員參保前二年內(nèi)進(jìn)行的婦科、乳腺體檢證明（須由二級(jí)以上醫(yī)院出具）。

      第四條  互助保障期限

      本計(jì)劃的互助保障期限為兩年，自辦事處接受參保并且收到互助費(fèi)之日的次日零時(shí)起至兩年期限屆滿當(dāng)日二十四時(shí)止。

      第五條  互助費(fèi)

      參加本計(jì)劃的會(huì)員每人交納互助費(fèi)36元。會(huì)員交納的互助費(fèi)是用于對(duì)患病職工的扶助，互助保障期滿后，會(huì)員無(wú)論是否享受領(lǐng)取互助金的權(quán)利，其所交納的互助費(fèi)不再退還。

      在同一互助保障期限內(nèi)職工最多可以參加兩份本計(jì)劃。同一計(jì)劃書(shū)內(nèi)職工參加份數(shù)需相同。

      第六條  參加本計(jì)劃的待遇

      1、首次參加本計(jì)劃的會(huì)員在互助保障期生效30天后90天內(nèi)（含本數(shù)），發(fā)現(xiàn)患有本計(jì)劃所列的8類疾病中的一種或者多種，可以一次性領(lǐng)取慰問(wèn)金500元，不再享受領(lǐng)取互助金待遇，保障責(zé)任終止。

      2、在互助保障生效90天（不含本數(shù)）后，會(huì)員首次發(fā)現(xiàn)患有本計(jì)劃所列的8類疾病對(duì)應(yīng)的一種或多種原位癌時(shí)，可以一次性領(lǐng)取1000元慰問(wèn)金，不再享受領(lǐng)取互助金待遇，保障責(zé)任終止。

      3、在互助保障期生效90天（不含本數(shù)）后，會(huì)員首次發(fā)現(xiàn)患有本計(jì)劃所列的8類疾病中的一種或者多種時(shí)，可以領(lǐng)取下列三項(xiàng)互助金：

      ①可以領(lǐng)取1萬(wàn)元的治療費(fèi)用互助金。

      ②患有下述8類疾病并住院治療的，根據(jù)住院治療的時(shí)間，按照每月800元的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取最多6個(gè)月的生活補(bǔ)助互助金。

      住院不滿一個(gè)月（30天）的可以按照400元的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取不足月部分的生活補(bǔ)助互助金。

      在互助保障期內(nèi)會(huì)員因患有下述8類疾病多次住院治療的，按照累計(jì)住院天數(shù)除以30天計(jì)算實(shí)際領(lǐng)取互助金的時(shí)間。

住院時(shí)間按照治療機(jī)構(gòu)出具的完整入院、出院記錄核定。

      ③患有下述8類疾病并住院治療的，可以一次性領(lǐng)取每份2000元的康復(fù)休養(yǎng)互助金。

      互助保障期滿后，符合參加條件的會(huì)員在15日內(nèi)交納互助費(fèi)繼續(xù)參加本計(jì)劃將不再受上述90天期限的限制。

      第七條  本計(jì)劃所指的女性特殊疾病包括以下8類：

      1、原發(fā)性子宮頸癌；

      2、原發(fā)性輸卵管惡性腫瘤；

      3、原發(fā)性子宮內(nèi)膜癌；

      4、絨毛膜癌；

      5、原發(fā)性乳腺癌；

      6、原發(fā)性外陰癌、陰道癌；

      7、原發(fā)性子宮肉瘤；

      8、原發(fā)性卵巢癌。

      第八條  下列原因會(huì)員不享受第六條規(guī)定的互助金

      1、會(huì)員在參加本計(jì)劃前已經(jīng)或曾經(jīng)患本計(jì)劃所指的原發(fā)性惡性腫瘤和原位癌中的任何一種或多種；

      2、會(huì)員故意隱瞞、偽造或篡改病史、病歷以及存在其它各種欺騙行為的；

      3、醫(yī)院誤診；

      4、因酗酒、吸毒、艾滋病、濫用藥物、故意行為或者違法犯罪行為患有上述8類重大疾?。?/span>

      5、由其它疾病轉(zhuǎn)移致使會(huì)員患本計(jì)劃所列疾病的；

      6、原子能或核能裝置的污染或輻射導(dǎo)致會(huì)員患本計(jì)劃所指的原發(fā)性惡性腫瘤和原位癌中的任何一種或多種。

      第九條  互助金的受領(lǐng)人

       參加本計(jì)劃的互助金受領(lǐng)人為參保會(huì)員本人。

       第十條  互助金的申請(qǐng)手續(xù)

       在互助保障期內(nèi)會(huì)員及其所在單位工會(huì)本計(jì)劃經(jīng)辦人員必須在發(fā)現(xiàn)或者應(yīng)當(dāng)發(fā)現(xiàn)會(huì)員患有上述8類疾病的10日內(nèi)通知辦事處，以便進(jìn)行核對(duì)。

       會(huì)員通過(guò)其所在單位工會(huì)向辦事處申請(qǐng)領(lǐng)取互助金時(shí)應(yīng)提交下列資料：

       1、會(huì)員所在單位出具的患病情況證明；

       2、會(huì)員的會(huì)員證、身份證明原件及復(fù)印件；

       3、由本會(huì)指定或認(rèn)可的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的附有病歷、必要病理檢驗(yàn)報(bào)告、血液檢驗(yàn)及其它科學(xué)診斷報(bào)告的診斷書(shū)、手術(shù)證明等原件及復(fù)印件；

       4、由會(huì)員或其直系親屬簽名的互助金領(lǐng)取書(shū)面申請(qǐng)；

       5、辦事處為證明患病情況需要由會(huì)員提供的材料。

       第十一條  其它規(guī)定事項(xiàng)

       1、自會(huì)員發(fā)現(xiàn)或者應(yīng)當(dāng)發(fā)現(xiàn)本人患有上述8類疾病之日起，會(huì)員必須在2年內(nèi)向辦事處申請(qǐng)領(lǐng)取互助金，逾期辦事處不再受理會(huì)員提出的互助金申領(lǐng)要求。

       2、本計(jì)劃所指的8類疾病的判定按照國(guó)家有關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的判定。

       3、對(duì)本計(jì)劃執(zhí)行中有關(guān)內(nèi)容發(fā)生爭(zhēng)議，由中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)專家委員會(huì)進(jìn)行最終裁定。

中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)

                             2010年4月1日

 在職職工子女意外傷害互助保障計(jì)劃

       為緩解職工因未成年子女遭遇日常生活中意外事故導(dǎo)致的家庭經(jīng)濟(jì)困難，中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“本會(huì)”）特推出《在職職工子女意外傷害互助保障計(jì)劃》（以下簡(jiǎn)稱“本計(jì)劃”）。

       第一條  基本內(nèi)容

       參加本計(jì)劃后，在互助保障期限內(nèi)會(huì)員的未成年子女因遭遇日常生活中的意外事故導(dǎo)致身體傷殘時(shí)，會(huì)員可領(lǐng)取一定金額的互助金，用于照顧子女康復(fù)和緩解會(huì)員子女因治療導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。      

       第二條  參加條件和辦法

       凡本會(huì)會(huì)員，其子女未滿18周歲，身體健康，都可以通過(guò)會(huì)員所在單位的工會(huì)向本會(huì)在當(dāng)?shù)氐霓k事處（以下簡(jiǎn)稱“辦事處”）申請(qǐng)參加本計(jì)劃。

       為保證會(huì)員享有公平的權(quán)益，本會(huì)只接受由基層工會(huì)統(tǒng)一組織職工參加本計(jì)劃，并且在同一單位參加本計(jì)劃的職工不得少于其全部有未成年子女職工（含正式職工、合同制職工、聘用期超過(guò)一年的臨時(shí)職工）的50%（含本數(shù)）。同一單位職工未成年子女不足50人的必須100%參加。

       第三條   參加手續(xù)

       申請(qǐng)參加時(shí)，參加單位應(yīng)提供以下材料：

       1、提供按辦事處要求格式制作的“互助保障會(huì)員名單”一式二份，由投保單位工會(huì)負(fù)責(zé)人、經(jīng)辦人簽章，并加蓋公章。

       2、首次參加職工需一次性交納會(huì)費(fèi)10元（參加本計(jì)劃只需單位職工成為本會(huì)會(huì)員，子女就可參加本計(jì)劃）。取得中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)會(huì)員資格。已取得會(huì)員資格的，可直接參加本計(jì)劃。

       第四條  互助保障期限

       本計(jì)劃互助保障期限為一年，自辦事處接受參保并且收到互助費(fèi)之日的次日零時(shí)起至一年期限屆滿當(dāng)日二十四時(shí)止。

       第五條  互助費(fèi)

       參加本計(jì)劃的會(huì)員每人交納互助費(fèi)50元?；ブ跐M后，會(huì)員無(wú)論是否享受領(lǐng)取互助金的權(quán)利，其所交納的互助費(fèi)不再退還。

在同一互助保障期內(nèi)職工最多可以參加四份本計(jì)劃。

       第六條  參加本計(jì)劃的待遇

       1、在互助保障期限內(nèi)，參加本計(jì)劃的直系未成年子女因遭遇日常生活中的意外事故造成身體傷殘時(shí)，會(huì)員可以領(lǐng)取下列四項(xiàng)互助金：

     （1）、按照會(huì)員的直系未成年子女傷害程度的不同（詳見(jiàn)《傷殘等級(jí)分類領(lǐng)取互助金標(biāo)準(zhǔn)》）可以領(lǐng)取每份最高10000元的身體傷害互助金。

     （2）、會(huì)員的未成年子女因遭遇日常生活中的意外事故住院治療的，根據(jù)其住院治療時(shí)間的不同，可以按照每月800元的標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取最多6個(gè)月的康復(fù)照顧互助金。

       住院不滿一個(gè)月的，可以按照500元領(lǐng)取不足月部分的康復(fù)照顧互助金。

       住院時(shí)間按照治療機(jī)構(gòu)提供的完整的入院、出院記錄核定。

       在為期一年的互助保障期內(nèi)，因同一次日常生活中的意外事故需多次住院治療的，住院時(shí)間可以累計(jì)，按照累計(jì)住院天數(shù)除以30天計(jì)算實(shí)際領(lǐng)取康復(fù)照顧互助金的時(shí)間。

      （3）、根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的入院、出院記錄，會(huì)員的未成年子女因遭遇日常生活中的意外事故首次住院連續(xù)治療超過(guò)15天（含15天），可以一次性領(lǐng)取2000元的住院醫(yī)療費(fèi)互助金。

        因傷情不穩(wěn)定斷續(xù)住院治療，不累計(jì)計(jì)算住院治療時(shí)間。

      （4）、會(huì)員的直系未成年子女因遭遇日常生活中的意外事故造成身故，一次性領(lǐng)取精神撫慰和喪葬互助金20000元。

        傷殘互助金和身故喪葬互助金不能兼領(lǐng)兼得。會(huì)員的直系未成年子女因遭遇日常生活中的意外事故造成身故，符合本條第（2）、（3）項(xiàng)規(guī)定的可以領(lǐng)取相應(yīng)的互助金。

       會(huì)員的直系未成年子女因遭遇日常生活中的意外事故造成身體永久傷害領(lǐng)取前三項(xiàng)互助金后，在互助保障期內(nèi)繼續(xù)享受其權(quán)利。

       第七條  下列原因造成會(huì)員子女身故或傷殘，會(huì)員不享受第六條規(guī)定的互助金

        1、會(huì)員的未成年子女因患病、藥物過(guò)敏、食物中毒；

        2、會(huì)員的未成年子女故意行為；

        3、會(huì)員的未成年子女接受治療、手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故?；蛘呶醋襻t(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；

        4、會(huì)員的未成年子女因遭受意外事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的；

        5、原子能或核能裝置爆炸、污染或輻射造成的傷害；

        6、在下列期間遭受意外傷害以致身故、殘疾：

        ⑴戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)、恐怖活動(dòng)或者其他類似的武裝叛亂期間；

        ⑵會(huì)員的未成年子女因從事非法、犯罪活動(dòng)期間或者被依法拘留、服刑期間；

        ⑶會(huì)員的未成年子女因酗酒或者受酒精、毒品、管制藥物影響期間；

        ⑷會(huì)員的未成年子女從事潛水、跳傘、蹦極、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)期間。

         7、會(huì)員故意隱瞞、偽造或篡改病史、病歷以及其他各種欺騙行為的。

        第八條  互助金的受領(lǐng)人

        本計(jì)劃規(guī)定的互助金由會(huì)員本人領(lǐng)取。

        第九條  互助金的申領(lǐng)手續(xù)

        在互助保障期限內(nèi)會(huì)員的未成年子女因遭遇日常生活中的意外事故，會(huì)員本人或其直系親屬、所在單位工會(huì)本計(jì)劃經(jīng)辦人員必須在3日內(nèi)通知辦事處以便進(jìn)行核對(duì)。

       會(huì)員本人或其直系親屬通過(guò)會(huì)員所在單位工會(huì)向辦事處申請(qǐng)領(lǐng)取互助金時(shí)應(yīng)提交以下材料，以證明其傷害程度：

       1、會(huì)員所在單位出具的事故發(fā)生情況證明；

       2、會(huì)員的會(huì)員證、身份證明和會(huì)員與其未成年子女的關(guān)系證明原件及復(fù)印件；

       3、會(huì)員的未成年子女因遭遇日常生活中的意外事故導(dǎo)致身故，應(yīng)提交戶籍管理機(jī)關(guān)的戶口注銷證明和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明原件及復(fù)印件；

       4、會(huì)員的未成年子女因遭遇日常生活中的意外事故造成傷殘或者永久性喪失部分身體機(jī)能，應(yīng)在結(jié)束治療后，由二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)，傷殘鑒定機(jī)構(gòu)或者執(zhí)法部門(mén)指定的鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘程度證明原件及復(fù)印件。如果自遭受傷害之日起經(jīng)過(guò)180天治療仍未結(jié)束，則按180天時(shí)的治療情況，確定其傷殘程度；

       5、由會(huì)員簽名的互助金領(lǐng)取書(shū)面申請(qǐng)；

       6、辦事處為證明事故真相和傷殘程度確定需要由會(huì)員、直系親屬提供的其它材料。

       第十條  其它規(guī)定事項(xiàng)

       1、自會(huì)員的未成年子女因遭遇日常生活中的意外事故發(fā)生之日起，會(huì)員或其直系親屬必須在2年內(nèi)向辦事處申請(qǐng)領(lǐng)取互助金，逾期辦事處不再受理會(huì)員提出的互助金申領(lǐng)要求。

       2、本計(jì)劃所指的“日常生活中的意外事故”遵照國(guó)家有關(guān)法律的規(guī)定。

       3、對(duì)本計(jì)劃執(zhí)行中有關(guān)內(nèi)容發(fā)生爭(zhēng)議，由中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)專家委員會(huì)進(jìn)行最終裁定。

                          中國(guó)職工保險(xiǎn)互助會(huì)

                             2010年4月1日