胰島素使用，要注意三大細節(jié)！

胰島素是治療糖尿病的重要手段，想最大效果發(fā)揮胰島素的作用，需要醫(yī)生提醒患者做好以下三點：

胰島素的保存很重要，如果儲存不當，容易破壞胰島素的藥效，不能有效控制血糖、預防糖尿病急慢性并發(fā)癥。

一般來說，未開封的胰島素要求 2℃～8℃ 冰箱保存，只要不要靠近冷凍室、不過保質(zhì)期，胰島素的生物效應就不會受影響。

另外，胰島素注射液反復置于冷熱環(huán)境中更易造成胰島素失效，因此對于已經(jīng)開封的胰島素，每次注射之后拔出針頭，將胰島素、針頭、筆芯放在室溫（25 ℃ 左右）下避光保存即可，胰島素的儲存時間不可超過 4 周（28天）。

不過胰島素具體的存儲方法存在個體差異，必要時需參考該藥品的使用說明書。

胰島素的注射部位的選擇和操作尤為重要，選擇的位置不對，會影響胰島素藥效的發(fā)揮，導致血糖波動和低血糖。

1、注射部位的選擇

胰島素注射可以選擇四個部位，按照吸收速度由快到慢排列分別是：腹部、上臂外側(cè)、大腿外側(cè)、臀部。

一般來說：短效胰島素或預混胰島素最適合注射腹部；中長效胰島素適合注射臀部或大腿外側(cè)。

值得注意的是，如果選擇注射大腿處，那么注射完畢后不宜馬上運動——胰島素注射大腿外側(cè)后劇烈運動，會加速胰島素的吸收，容易導致低血糖的發(fā)生。

2、注射部位需輪換

反復在同一部位注射胰島素，可能會導致該部位皮下脂肪增生而產(chǎn)生硬結(jié)，并導致該部位胰島素的吸收率下降，吸收時間過長，進而血糖控制不穩(wěn)定。

因此，一定要注意注射部位的輪換，兩次注射的部位至少要間隔1個手指寬。

3、進針方式的選擇

有患者會問，不同人注射胰島素的姿勢不同，這其中有何蹊蹺？

專家解釋，注射胰島素受到患者體型、注射部位以及所用針頭長度影響，部分患者“捏皮”的目的是為了避免肌肉注射，引發(fā)嚴重低血糖反應。

一般來說：5mm針頭無需捏皮，8mm針頭需捏皮，12mm針頭需45度進針（注意：捏皮應用拇指和食指捏，而不是多個手指一起捏）。

1、每次使用胰島素前都應檢查有效期，并觀察藥液是否有結(jié)晶或絮狀物，一旦發(fā)現(xiàn)，馬上停用。

2、在注射前，建議先將胰島素從冰箱中取出放置 2 個小時左右，等胰島素接近常溫以后再注射，可以避免注射時的不適感和對皮下組織的刺激。

3、對于預混式的胰島素，在使用前可輕輕揉搓并滾動10次，再上下顛倒10次混勻，直至胰島素呈白色云霧狀再使用。

4、搖晃有可能產(chǎn)生氣泡，但如果產(chǎn)生了結(jié)塊或顆粒狀物質(zhì)，要停止使用。

5、注射時，不要選擇硬結(jié)、有傷疤和肚臍周圍5cm以內(nèi)的地方。

6、注射后，最好停留保持注射姿勢5-10秒鐘，待胰島素充分注射進去再拔針，如果拔針過早，可能會使藥液流出。

7、注意做好監(jiān)測，記下每天胰島素的注射時間和劑量。