口服藥的飲食禁忌

        服藥期間誰都要吃一日三餐，水果、飲料等也都少不了，然而許多食品中含有特殊的成分，易與藥物之間產(chǎn)生相互作用，從而影響藥物的療效和排泄，甚至引起不良反應(yīng)。由于藥物的特性以及食物內(nèi)化學(xué)成分的復(fù)雜性，食物對(duì)藥物生物利用度有較大影響，與藥物間存在著多種相互作用，因此，患者在應(yīng)用藥物時(shí)必須重視對(duì)飲食的調(diào)整，這一點(diǎn)往往容易被大家忽視。現(xiàn)筆者將常見的藥食禁忌按照不同藥物類別的方式列舉出來，以供大家參考。

    作用于循環(huán)系統(tǒng)的藥物

       服用強(qiáng)心藥地高辛期間，不宜同時(shí)食用含有大量纖維素的食物，高鈣食物（牛奶、乳制品、海帶等）以及茶葉；應(yīng)用保鉀利尿劑（螺內(nèi)酯、氨苯喋啶）不宜吃富含鉀的食品（土豆、香菜、蘑菇、紫菜、橘子等），否則可能發(fā)生高鉀血癥和嚴(yán)重心律不齊；服用非洛地平、氨氯地平、洛伐他汀、阿托伐他汀及辛伐他汀期間禁服葡萄柚汁，因葡萄柚汁可顯著增加以上藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率；服用卡托普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑時(shí)，應(yīng)忌食辣椒。肼屈嗪、呋塞米、培哚普利不宜與食物同服；應(yīng)用硝苯地平時(shí)不宜同時(shí)服奶制品。此外，服用降壓藥、噻嗪類利尿藥、抗心絞痛藥期間不宜飲酒、吸煙。

    作用于呼吸系統(tǒng)的藥物

       服用麻醉鎮(zhèn)痛止咳藥如嗎啡、可待因時(shí)，忌食富含氰苷的食物（桃仁、杏仁、白果、亞麻仁、枇杷仁等），因?yàn)檫@類食物可加重上述藥物的中樞抑制作用。哮喘患者服用氨茶堿時(shí)，不宜與乳制品、豆制品及高蛋白食物同服。

    作用于消化系統(tǒng)的藥物

       口服多酶片、胃蛋白酶制劑時(shí)，忌飲茶水；抗酸藥物及胃黏膜保護(hù)劑（鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀、碳酸氫鈉等）不宜與奶制品和含有大量鞣酸的食物（茶葉制品、菠菜、柿子等）同服；抗酸藥物（雷尼替丁、奧美拉唑等）可促進(jìn)酒精吸收，引起急性酒精中毒，因此服藥時(shí)不能喝含酒精的飲料。此外，肝炎患者應(yīng)少吃油性、高蛋白的飲食，以利護(hù)肝藥物作用的發(fā)揮。

    作用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的藥物

    服用格列本脲等降糖藥時(shí)，禁食大棗、蜂蜜等甜食以及苦瓜，因其會(huì)降低降糖藥的療效；使用胰島素、鹽酸苯乙雙胍等降糖藥時(shí)，禁止飲酒；服用治療甲亢藥甲巰咪唑時(shí)，忌食海帶、海藻等含碘食物。

    作用于神經(jīng)系統(tǒng)的藥物

       服用單胺氧化酶抑制劑類藥（部分抗抑郁癥藥物）的人攝入富含酪胺的食品（茶葉、葡萄酒、動(dòng)物肝臟、腌魚、奶酪、蠶豆、扁豆等）后，有發(fā)生高血壓危象的風(fēng)險(xiǎn)；服用左旋多巴時(shí)忌高蛋白飲食（如奶制品等）；應(yīng)用苯妥英鈉期間，應(yīng)禁食牛奶和腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

    作用于血液及造血器官的藥物

       服用華法林、雙香豆素等抗凝劑期間，不宜食用富含維生素K的食物（卷心菜、花莖甘藍(lán)、動(dòng)物肝臟、菠菜、萵苣、蛋黃、乳酪等）以及大蒜。應(yīng)用鐵劑（硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵糖漿等）、補(bǔ)鋅制劑時(shí)，不宜同服奶制品和含有大量鞣酸的食物（茶葉制品、菠菜、柿子等），以及脂肪含量較高的食物（花生仁、芝麻醬等）。

    作用于肌肉和骨骼的藥物

       大多數(shù)非甾體抗炎藥可以與食物同服，以降低其胃腸道反應(yīng)，但是應(yīng)忌腌菜、臘肉等富含亞硝酸鹽的食物，因亞硝酸鹽與解熱鎮(zhèn)痛藥同時(shí)服用會(huì)生成亞硝胺，降低藥效。補(bǔ)鈣制劑不能與咖啡同服。特別注意的是，二膦酸類藥物（氯膦酸、阿侖膦酸、依替膦酸等）應(yīng)選擇清晨服用，用250毫升白開水送服后持續(xù)活動(dòng)至少30分鐘，服藥2小時(shí)后才可以進(jìn)食。

    作用于全身的抗菌藥

       服用喹諾酮類（如左氧氟沙星）、四環(huán)素類、紅霉素類、甲硝唑、異煙肼期間，不宜食用含Ca2+、Mg2+、Al3+、Zn2+多的食物，如牛奶、酸奶、海帶、魚類、豆制品等；應(yīng)用頭孢噻肟、頭孢哌酮、頭孢孟多、甲硝唑、利福平、呋喃唑酮、磺胺類等抗菌藥物期間及隨后1周內(nèi)，禁止飲用含有酒精的飲料；服用異煙肼時(shí)忌食海帶、海藻等含碘食物。此外，伊曲康唑膠囊應(yīng)進(jìn)餐時(shí)服用，以增強(qiáng)其生物利用度；四環(huán)素、青霉素V鉀、頭孢克洛、紅霉素片、左氧氟沙星、司帕沙星宜空腹或飯后2小時(shí)服用。

    激素類藥物

       服用可的松等腎上腺皮質(zhì)激素時(shí)，忌食大棗、蜂蜜等含糖多的食物，因?yàn)榭傻乃深愃幙缮吒翁窃?，與含糖多的食物同用，會(huì)使血糖更高。女性吸煙者在使用雌激素類避孕藥時(shí)，可以增加血小板的黏附性，引起血栓性疾病。

       總體上講，服用西藥時(shí)應(yīng)用白開水送服，不能用各種飲料，如果汁、奶制品、茶、酒、咖啡等送服，并且服藥期間也忌服各種飲料，特別是酒類；應(yīng)用藥物期間應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書或者咨詢醫(yī)師、藥師，以明確服藥時(shí)機(jī)（餐前、餐中、餐后）。特別是患有慢性疾病的患者，長期應(yīng)用一種或多種藥物時(shí)，更應(yīng)明確用藥期間的飲食禁忌，確保用藥的安全性、有效性。