泌尿系結(jié)石及前列腺增生同期微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)勢的再次體現(xiàn)　　

隨著人類社會的發(fā)展和文化科學(xué)、衛(wèi)生保健事業(yè)的進(jìn)步，人民的精神和物質(zhì)生活水平的不斷提高，人的壽命不斷增長。過去說：“人生七十古來稀”，現(xiàn)在乃是“七十、八十小弟弟，九十一百不稀奇”。隨著老年人絕對數(shù)量和在總?cè)丝谥斜壤脑鲩L，使人類逐步進(jìn)入了所謂的老齡化社會，由于老年患者泌尿系的退行性改變，而出現(xiàn)前列腺增生，尿道肥大，腎重量的減輕，皮質(zhì)的變薄，腎小球的減少，特別是前列腺增生癥已成為老年男性的多發(fā)病和常見病，其50歲以上發(fā)病率為40%，60歲為60%，70歲為80%，80歲為90%，90歲時，若行前列腺組織檢查則幾乎為100%的病率。臨床上約有25%的患者發(fā)生尿路梗阻，需要手術(shù)治療；而我國人民的平均壽命已由50年代的51.2歲提高到80年代的67.9歲，到2000年我國老齡人將占全國人口的11%，前列腺肥大是老年男性的一種常見病，多因排尿困難而痛苦不堪。 隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，治療本病的方法很多，但截止目前，手術(shù)仍是解決問題的根本，由于傳統(tǒng)的開放手術(shù)造成一定損傷，術(shù)中術(shù)后合并癥多，特別是切口疝發(fā)病率可高達(dá)11%。而GYRUS等離子雙極電切系統(tǒng)是目前國際上治療前列腺增生最先進(jìn)療法，是世界醫(yī)學(xué)界前列腺疾病的黃金技術(shù)，是新一代治療前列腺疾病的專業(yè)、先進(jìn)、成熟的治療技術(shù)。我院2005年引進(jìn)該項治療技術(shù)，已為大量患者解除了病痛的折磨，獲得了廣大患者的好評。

近日，我院泌尿外科成功的為一名81歲前列腺增生合并膀胱結(jié)石患者進(jìn)行了“膀胱結(jié)石經(jīng)尿道輸尿管鏡下氣壓彈道碎石取石術(shù)+前列腺增生等離子電切術(shù)”。患者孫某，男性，81歲高齡，有將近50年的吸煙史，心功能較差，患前列腺增生病史10余年，近年來反復(fù)出現(xiàn)排尿不出，經(jīng)過反復(fù)多次保守治療后，患者癥狀仍不能得到有效緩解，老人及家人的心理壓力非很大，不甘心就這樣放棄，抱著最后一絲希望，來到我院就診，我科安永壽主任仔細(xì)研究了病情，并行相關(guān)檢查對患者全身情況進(jìn)一步了解后，認(rèn)為患者手術(shù)指征明確，應(yīng)行手術(shù)治療，但患者高齡，心肺功能較差，基礎(chǔ)疾病多，手術(shù)風(fēng)險很大，經(jīng)過全科反復(fù)討論，制定了詳細(xì)的治療方案以及手術(shù)風(fēng)險的解決方案，與心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科及麻醉科聯(lián)合會診，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，并與家屬認(rèn)真溝通征得患者家屬同意后，在腰硬聯(lián)合麻醉下行“膀胱結(jié)石經(jīng)尿道輸尿管鏡下氣壓彈道碎石取石術(shù)+前列腺增生等離子電切術(shù)”，在安永壽主任的親自主刀下，謹(jǐn)慎的完成每一個手術(shù)動作，憑借著自身豐富的臨床經(jīng)驗與精湛醫(yī)術(shù)克服了種種困難，成功完成手術(shù)，當(dāng)看到安永壽主任拖著疲備的身軀，面帶著微笑走出手術(shù)室的一剎那，手術(shù)室外焦急的患者家屬們懸著的心也終于放了下來。

術(shù)后給與抗感染、補(bǔ)液、營養(yǎng)支持等治療，患者病情穩(wěn)定，術(shù)后恢復(fù)良好，排尿順暢，順利出院。據(jù)安永壽主任介紹，對于該病人來說，因患者年齡大，心肺功能差，需同時進(jìn)行兩種手術(shù)，手術(shù)時間長，易出現(xiàn)肺栓塞，腦梗塞等心腦血管并發(fā)癥，手術(shù)風(fēng)險較大而且也術(shù)后恢復(fù)較慢，對手術(shù)的操作技巧及麻醉安全要求也很高，因此盡量縮短手術(shù)時間非常重要，經(jīng)全科醫(yī)務(wù)人員精心的術(shù)前準(zhǔn)備和精準(zhǔn)的術(shù)后護(hù)理，術(shù)后患者恢復(fù)良好，近日痊愈出院，該手術(shù)的成功，不是一個人的成功，而是全院集體團(tuán)結(jié)一致與病魔戰(zhàn)斗的成果，如果沒有全科醫(yī)務(wù)人員的精心準(zhǔn)備和縝密的研究，如果沒有麻醉科給力的麻醉效果，如果沒有泌尿外科護(hù)理人員的精心照料，像這樣的高齡患者，同時進(jìn)行這么大的兩種手術(shù)，是很難取得圓滿成功的。對該患者成功的手術(shù)治療，是酒泉市人民醫(yī)院泌尿外科先進(jìn)技術(shù)水平的再次展示。

我院泌尿外科經(jīng)過多年發(fā)展，各項診療技術(shù)一直走在河西走廊各大醫(yī)院的前列，并形成了酒嘉地區(qū)的特色?？疲彩俏沂兄攸c學(xué)科，在泌尿外科疾病診治方面有著豐富的臨床經(jīng)驗，特別是我科所采用的內(nèi)窺鏡下治療泌尿系結(jié)石，在同級醫(yī)院中已有較大名氣，獲得患者的好評。同時對于前列腺增生合并膀胱結(jié)石的患者來說，經(jīng)尿道輸尿管鏡下氣壓彈道碎石取石術(shù)與前列腺增生等離子電切術(shù)的聯(lián)合進(jìn)行，具有通道大，視野清晰，易捕獲結(jié)石，取石速率高，手術(shù)時間短，且取石干凈，出血少，結(jié)石不易復(fù)發(fā)等多項優(yōu)點，為患者帶來了福音。