日前,我院呼吸科新購(gòu)進(jìn)耶格MS-PFT肺功能儀一臺(tái),并已順利投入使用。該儀器為目前國(guó)內(nèi)先進(jìn)的肺功能檢測(cè)儀器之一,主要開(kāi)展肺通氣功能、彌散功能、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)等檢查。通過(guò)檢查可以早期診斷肺、氣道病變,鑒別呼吸困難的原因,評(píng)估病情嚴(yán)重程度、預(yù)后及手術(shù)的耐受力,評(píng)定藥物或其它治療方法的療效,對(duì)臨床診斷治療有積極的意義。同時(shí)也為呼吸系統(tǒng)疾病的診斷與鑒別診斷、患者的手術(shù)前肺功能評(píng)估、指導(dǎo)手術(shù)治療、健康人群、特殊人群肺功能測(cè)定也提供客觀依據(jù)。
一、耶格MS-PFT肺功能儀檢查項(xiàng)目:
1、肺通氣功能檢查:評(píng)價(jià)呼吸道是否阻塞、肺及胸廓的彈性是否正常等等,通氣功能檢查是所有肺功能儀最基本的功能;
2、肺換氣功能檢查:主要檢測(cè)氣體通過(guò)氣血屏障的功能狀況,當(dāng)肺間發(fā)生病變時(shí),導(dǎo)致氣體彌散功能障礙;
3、肺容積測(cè)定:主要檢測(cè)在不同的狀態(tài)下肺容積的狀況,例如肺氣腫時(shí)肺病容積會(huì)增大,可發(fā)現(xiàn)早期肺氣腫,而胸廓及肺的硬度增加時(shí),則肺的容積會(huì)減少等;
4、氣道擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)及氣道激發(fā)試驗(yàn):此兩項(xiàng)檢查對(duì)支氣管哮喘的診斷具有較高的特異性,尤其對(duì)比較特殊的哮喘,比如咳嗽為主的哮喘的診斷更是關(guān)鍵;
5、脈沖振蕩測(cè)氣道阻力:這是目前國(guó)際上最先進(jìn)的一種檢查技術(shù),可以檢查氣道阻力增高是產(chǎn)生于中央抑或周邊部位,對(duì)阻力的類(lèi)型可進(jìn)行詳細(xì)的分類(lèi),對(duì)肺及胸廓的順應(yīng)性狀況進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)。該技術(shù)具有靈敏性高、結(jié)果準(zhǔn)確及適應(yīng)強(qiáng)的特點(diǎn),由于患者的依從性好,對(duì)體質(zhì)差的患者及小兒均能進(jìn)行檢查。也是此儀器最突出的特點(diǎn);
6、哮喘24小時(shí)監(jiān)測(cè):通過(guò)對(duì)患者24小時(shí)內(nèi)的氣道功能進(jìn)行監(jiān)測(cè),就可詳細(xì)了解哮喘患者的氣道病變狀況,對(duì)指導(dǎo)臨床合理用藥有極大的幫助。
二、肺功能檢查的臨床意義:1、早期檢出肺、氣道病變;2鑒別呼吸困難的原因;3、評(píng)估疾病的病情嚴(yán)重程度;4、評(píng)定藥物和其他治療方法的療效;5、評(píng)估胸肺外科手術(shù)的耐受力;6、勞動(dòng)強(qiáng)度、耐受力的評(píng)估;7、危重病人的監(jiān)護(hù)。
三、肺功能的內(nèi)科應(yīng)用:1、評(píng)估肺功能損害的程度、性質(zhì);2、診斷氣道阻塞的部位(小氣道功能—早期疾患 大氣道阻塞—器質(zhì)性改變);3、判斷預(yù)后;4、指導(dǎo)治療(擴(kuò)張劑吸入試驗(yàn) 治療前后肺功能比較 特發(fā)性肺纖維化得激素治療)。
四、肺功能的外科應(yīng)用:1、手術(shù)后肺部并發(fā)癥危險(xiǎn)度的評(píng)估;2、麻醉中危險(xiǎn)度的評(píng)定;3、對(duì)承受肺組織切除能力的預(yù)測(cè);4、手術(shù)后人工輔助通氣的預(yù)測(cè)。
五、肺功能的其他應(yīng)用:1、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查;2、職業(yè)病及勞動(dòng)力的評(píng)估;3、呼吸監(jiān)護(hù)、脫離呼吸機(jī)等。