管床責(zé)任制在創(chuàng)優(yōu)中的實踐和體會

    【摘要】　為了貫徹落實衛(wèi)生部《2010 年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案》的通知，進(jìn)一步鞏固護(hù)理基礎(chǔ)，使護(hù)理工作真正做到“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”。筆者所在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科科有幸成為試點科室，至2011 年7 月全院全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)病房活動，在不斷的改進(jìn)和完善中，工作得到了患者和家屬的認(rèn)可。

　　【關(guān)鍵詞】　管床責(zé)任制；　神經(jīng)內(nèi)科；　體會

　　　為貫徹落實衛(wèi)生部《2010 年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案》的通知，進(jìn)一步鞏固護(hù)理基礎(chǔ)，使護(hù)理工作真正做到“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”[1]。筆者所在醫(yī)院婦科有幸成為試點科室，至2010年7 月全院全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)病房活動，在不斷的改進(jìn)和完善中，工作得到患者和家屬的認(rèn)可。作為一名管床責(zé)任護(hù)士，現(xiàn)將一些工作中的體會和經(jīng)驗總結(jié)如下。

    1、情緒波動、思想覺悟

　　2010 年3 月，醫(yī)院收到上級傳達(dá)有關(guān)創(chuàng)優(yōu)會議精神，《精神》要求全體護(hù)理人員在護(hù)理工作中要負(fù)責(zé)自己所分管患者的一切護(hù)理工作，包括履行照顧患者、協(xié)助診療、健康指導(dǎo)、溝通協(xié)調(diào)等職責(zé)。隨著醫(yī)院及科室對創(chuàng)優(yōu)活動的深入開展，筆者的思想再次受到了沖擊，與前不同的是，竟然慢慢接受了新的護(hù)理理念。結(jié)合科室的實際情況，目前我們神經(jīng)內(nèi)科室采取小組包干制，即將護(hù)士分層使用，為患者提供全程護(hù)理服務(wù)。具體情況是科室現(xiàn)有56 張床位，分為3 個負(fù)責(zé)組，每個負(fù)責(zé)組組長均為高年資護(hù)士，并配有2 名稍低年資的護(hù)士為責(zé)任護(hù)士，其中當(dāng)值組長負(fù)責(zé)危重病人，責(zé)任護(hù)士則負(fù)責(zé)本組患者的所有治療、病情觀察、護(hù)理記錄以及基礎(chǔ)護(hù)理等等。這樣，從排班模式的改變到全責(zé)一體化流程的改變，使護(hù)士解脫出來，真正做到“把時間還給護(hù)士、把護(hù)士還給患者”。而筆者作為一名管床責(zé)任護(hù)士，能持續(xù)一段時間負(fù)責(zé)管理自己分管的患者，這樣對患者的病情觀察、護(hù)理都能做到了如指掌，患者對筆者的服務(wù)也表示了肯定。

    2、創(chuàng)優(yōu)工作的細(xì)化，從患者的入院開始

　　每當(dāng)有新患者踏入病區(qū)，30 s 內(nèi)就有“微笑天使”熱情接待，帶入病房，介紹環(huán)境和自我介紹。使患者知道你是管床護(hù)士，以緩解患者的緊張情緒，讓患者感到親切和信任，給患者留下良好的第一印象，從而為以后的溝通打下了堅實的基礎(chǔ)。術(shù)前，管床護(hù)士為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，講解術(shù)前的注意事項，并送上筆者所在科設(shè)計的手術(shù)祝愿卡，從疾病的相關(guān)知識、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)到康復(fù)活動指導(dǎo)，把健康教育覆蓋在病人住院的全過程；術(shù)后第一天，管床護(hù)士不僅會為其進(jìn)行床上擦浴，還會為難以排出小便的患者請安腹部、會陰沖洗，促進(jìn)排尿；術(shù)后患者臥床，管床護(hù)士會自動為她們熱好飯菜，端到床邊，協(xié)助進(jìn)食；化療患者嘔吐、無力，管床護(hù)士會幫忙擦凈污物，遞上一杯溫開水為其漱口，安慰患者。

    3、創(chuàng)建和諧溫馨之家

　　我們作為一名管床責(zé)任護(hù)士，不僅要有嫻熟的護(hù)理操作技能和高度的責(zé)任心，而且要視患者如親人，盡量給她們一個“家”的感覺?，F(xiàn)在每位住院患者都有固定的管床護(hù)士，而且每間病房都醒目地掛有管床護(hù)士的照片，讓患者一目了然，清楚明白，使其有親切感和歸屬感，真正體現(xiàn)了8 h 當(dāng)班，24 h 負(fù)責(zé)。例如：2011 年3 月，李某某，40 歲，女性，因間斷頭暈5 天入院，診斷為短暫性腦缺血發(fā)作?；颊咔榫w較低落，對自己的病情缺乏了解，我們在工作中了解到患者的心理變化情況，通過耐心解釋，并向患者進(jìn)行淺顯易懂的健康教育，讓患者對自己的病情有了基本了解，并循循善誘開導(dǎo)患者，使其情緒有所改善，并能積極配合醫(yī)生診治。在患者的努力及配合下，予保守治療即可康復(fù)出院?；颊咴鴮ξ艺f：“真謝謝你！如果沒有你的細(xì)心照料，我不會康復(fù)得那么快！你雖然不是我的親人，但勝似親人！”創(chuàng)建溫馨小家給患者帶來了感官和身體上的舒適，也把優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式深入到了患者的心中，把服務(wù)做到更深更細(xì)，全面提升“以人為本”的人性化服務(wù)理念。

    4、體會

　　優(yōu)質(zhì)服務(wù)拉近了我們與患者之間的距離，架起了一條更好的溝通橋梁！使我們在平凡的工作中逐漸體現(xiàn)到價值，雖然創(chuàng)優(yōu)的道路很長，但只要我們用心去做、不斷完善，就會得到廣大患者的認(rèn)可，從而使“創(chuàng)優(yōu)”的意義得到更深層次的體現(xiàn)。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 武秋娣. 責(zé)任制整體護(hù)理模式的實踐與體會[J]. 臨床護(hù)理，2011，8(27)：32.

    [2] 曹桂英，楊翠玲，劉楊.“創(chuàng)優(yōu)病房”創(chuàng)建過程中存在的問題的思考與對策[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，7(22)：16-18.