監(jiān)護室學習體會

     重癥監(jiān)護室，簡稱ICU，是指病情嚴重，隨時發(fā)生生命危險的一個科室。ICU是全院設備最先進的一個科室，住院患者少，周轉(zhuǎn)快，其患者大多數(shù)都是合并多種臨床綜合征，如：COPD、腦出血后遺癥，多功能臟器衰竭、心功能不全或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。ICU要求護理人員的素質(zhì)非常高，必須要能夠做到：

①熟練掌握配置的各種儀器,對各種儀器的報警能夠迅速做出判斷并及時給予相應的應對措施。
    ②對危重癥患者發(fā)生病情變化時立刻做出正確的判斷和處理；
    ③熟練掌握各種搶救新技術,在有限時間內(nèi)迅速及時處理突發(fā)狀況；
    ④正確進行各種年齡段患者的評估。
    而相對于普通病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化,例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂慮等，因為是零陪護病區(qū)，嚴格的探視制度使得患者在一天之內(nèi)只能在下午七點才能與自己的親屬見面，使他們倍感焦慮，在門外等候的家屬也倍感焦慮。這就要求監(jiān)護室的護理人員不光做到以上四點,更要積極探索更新更全的護理措施,護理理念,深入患者,取得患者及家屬信任,從死亡中爭奪患者的生命權。還要有扎實的理論知識和熟練的操作技能，具備高度的責任心，對每一位病人負責。
    在ICU學習的兩個月里，讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和治療場面；了解了各種儀器的使用方法，如心電監(jiān)護儀、呼吸機、有創(chuàng)血壓監(jiān)測、CVP,膀胱壓的監(jiān)測，亞低溫治療等。危重癥患者往往口不能言、手不能動，但可能仍然保留對外界的感覺、記憶和意識。ICU里面徹夜燈光長明、各種有創(chuàng)檢查、各種插管、冰冷的儀器聲音、報警聲音以及隔壁床需要搶救時的緊張氣息都可以影響到他們，他們“恐懼與無助”。鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛是保護危重患者的安全且重要手段。ICU患者理想的鎮(zhèn)靜水平，是既能保證患者安靜入睡又容易被喚醒，也就是要“適度”，過淺過深的鎮(zhèn)靜程度都是不利的。所以常用的鎮(zhèn)靜藥物有右美托咪啶，力月西，丙泊汾，地西泮等，既能對患者起到鎮(zhèn)靜的作用又能將副作用降到最低。                      
     在ICU里能實踐到的操作有：晨間護理、靜滴、吸痰、動靜脈采血、雙下肢體按摩、插胃管、導尿、氣切換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等，尤其是動脈采血，能夠一針穿刺成功。ICU里患者病種多，病情嚴重，這不僅要求護理人員有過硬的技術，還必須得有一個好身體，長時間高強度辛苦的工作，我們必須要保證自己的體力，否則有時候都不能堅持下來。宗上所述我覺得ICU是一個學習的好科室，鍛煉的自己的一個好地方。希望自己以后的理論知識更扎實，全面地根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷，熟練各種病情及并發(fā)癥，及時對病人的病情做出相應的判斷與分析，減少病人的疼痛，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信。